tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Lateral Longitudinal Arkın Korunması<br />
1. Kemiklerin şekli: Kalkanesun distal, küboidin proksimal eklem yüzlerinin<br />
birbirine uyumu çok iyidir. Burada küboid kemik kilit taşı görevini yapar<br />
(18).<br />
2. Ayak tabanındaki bağlar: Ayak tabanındaki uzun ve kısa bağlar ile<br />
buradaki kısa kasların başlangıç kısımları birbirine bağlanır (18).<br />
3. Arkın her iki ucunu birbirine bağlayanlar: Palmar aponevroz, abdüktör<br />
digiti minimi, fleksör digitorum longus ve brevisin lateral kısımları birbirine<br />
bağlar (18).<br />
4. Askı kullanmak: Peroneus longus ve brevis üst tarafı askıya alır (18).<br />
Transvers Arkın Korunması:<br />
1. Kemiklerin şekli: Kuneiform ve meta<strong>tarsal</strong> kemiklerin bazisleri kama<br />
şeklindedir (18).<br />
2. Ayak tabanındaki bağlar: Transvers yönde uzanan sağlam plantar bağlarla<br />
ve özellikle dorsal interosseös kaslar ile abduktor hallusis kasının transvers<br />
başı tarafından birbirine sıkıca bağlanmıştır (18).<br />
3. Arkın her iki ucunu birbirine bağlayanlar: Peroneus longusun kirişi<br />
birbirine bağlar (18).<br />
4. Askı kullanmak: Peroneus longus ve brevis yukarıdan askıya alır (18).<br />
Ayağın arklarını koruyan üç unsur; kemiklerin şekli, kuvvetli bağlar ve kas<br />
tonusudur (Şekil 1.15). Hareketsiz pozisyonlarda tibialis anterior kası, m.peroneus<br />
longus kası ve ayak tabanındaki küçük kasların, ayak kubbesinin korunmasında statik<br />
bir fonksiyonlarının olmadığı elektromiyografik olarak gösterilmiştir. Bu kaslar<br />
tamamen inaktiftirler. Ancak yürüme ve koşma esnasında bu kaslar çok aktiftirler.<br />
Özellikle kilolu veya ağır yük taşıyan şahısların, uzun süre ayakta hareketsiz durmaları<br />
sonucunda, ayak kubbesini oluşuran kemik yapı ve bağlar aşırı zorlanır. Bunun sonucu<br />
olarak da bağlarda gevşeme, ayak tabanında çökme ve düztabanlık gelişir (18).<br />
15