tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
tarsal koalisyonlu hastalarımızda cerrahi tedavi sonrası orta dönem ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. GENEL BİLGİLER<br />
1.1. GİRİŞ<br />
Tarsal koalisyon, iki ya da daha fazla <strong>tarsal</strong> kemik arasında anormal bağlantı<br />
oluşması ve ayakta ağrı, ayak eklemlerinde hareket kısıtlılığı, medial longitudinal arkta<br />
düzleşme ve ayak bileğinde valgus deformitesine neden olan rijit düztabanlığın en sık<br />
nedenlerinden biridir. Tarihçesi çok eskilere dayanan bir hastalık olmasına karşılık<br />
<strong>tarsal</strong> koalisyon hastalığı üzerine yapılan çalışmalar ve <strong>tedavi</strong> yaklaşımları kısıtlı<br />
kalmıştır. Ortopedi ve Travmatoloji bilimindeki gelişmelere bağlı olarak son yirmi yıl<br />
içerisinde pes planus ve <strong>tarsal</strong> koalisyon üzerine yapılan çalışmalarda ve <strong>tedavi</strong><br />
seçenekleri arayışında bir artış gözlenmektedir. Farklı akımlar tarafından, bu hastalık<br />
için geliştirilmiş pek çok <strong>tedavi</strong> yöntemi olmasına karşın, halen mükemmele<br />
ulaşılamamış olması; farklı <strong>tedavi</strong> seçeneklerinin <strong>orta</strong>ya çıkmasına neden olmaktadır.<br />
Tarsal koalisyon, çok uzun yıllardır bilinen; farklı şekillerde ve farklı tekniklerle<br />
konservatif ve <strong>cerrahi</strong> olarak <strong>tedavi</strong> edilebilen rijit pes planus nedenidir. Hastalığın<br />
<strong>cerrahi</strong> <strong>tedavi</strong>sinde, ana prensip bar rezeksiyonu olmuştur. Farklı akımlar bar<br />
rezeksiyonuna ek olarak, rezeksiyon sahasına yağ dokusu veya tendon interpozisyonları,<br />
kalkaneal uzatma veya kalkaneal kaydırma osteotomileri gibi yöntemleri de<br />
uygulamışlardır. Hastalığın bu uygulanan yöntemlerle iyileşmemesi üzerine veya ileri<br />
düzey dejeneratif artrit bulgularının <strong>tarsal</strong> eklemlerde saptanması durumunda, artrodez<br />
ameliyatları uygulanmıştır. Tarsal koalisyon hastalığının <strong>tedavi</strong>sinde alternatif <strong>tedavi</strong><br />
arayışları devam etmektedir.<br />
1.2. TARİHÇE<br />
Tarsal koalisyon etiyolojisi tam olarak bilinmeyen ve nadir görülen bir hastalık<br />
olmasına karşılık tanımlanması oldukça eski yıllara dayanmaktadır. Bilinen ilk <strong>tarsal</strong><br />
koalisyon 1769 yılında Buffon tarafından tanımlanmıştır (1). Cruveilhier 1829 yılında<br />
kalkaneonaviküler koalisyonu, 1877 yılında Zuckerkandl talokalkaneal koalisyonu<br />
tariflemişlerdir (1).
Change language