BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°
BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ° BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°
Burun piramidi, üçgen piramit şeklindedir: Altta tabanını naresler, tepesini burun kökü (radiks nazi), arka yüzünü alt konkaların önünden geçen bir düzlem, simetrik olan yan yüzleri de burun kanatları (ala nazi) meydana getirir (1,3,4) . Yapısı; 1. Kemik iskelet 2. Kıkırdak iskelet 3. İç yüz örtüsü (deri-mukoza) 4. Dış yüz örtüsü (kas-deri) 1- KEMİK ELEMANLAR A- Çift ve Simetrik Elemanlar a-Os Nazale; Yassı bir kemiktir, boyu eninden uzundur, alt kısmı daha geniştir. Ön yüz muskulus piramidalisin yapışma yeri dışında düzgündür. Arka yüzü üst 1/3 kısmı hariç düzdür. Burada frontal kemiğin nazal çıkıntısı ile eklem yapar. Üst kenar dar, kalın ve pürtüklüdür. Frontal kemiğin nazal çentiğine sıkı bir şekilde kenetlenmiştir. Alt kenar geniş ve incedir. İç kenar kalındır ve karşıdaki os nazale ile sıkı bir eklem yapar. Bu birleşme ile önde ortada bir fissür, içte de bir krista meydana gelir. Bu kret yukarıda frontal kemiğin nazal çıkıntısı içine kenetlenir. Aşağıda etmoidin lamina perpandikülarisi ile ve septum kıkırdağı ile eklem yapar. Dış kenar incedir ve maksillanın frontal çıkıntısı ile çok sıkı bir birleşme yapar. İki os nazale gerçek bir burun kemeri oluşturur (3,4) . b-Maksillanın frontal çıkıntısı: Maksillanın krista lakrimalisin önünde kalan kısmı burun piramidinin yapısına katılır. Sagital bir durumdadır, önde incedir arkada geniştir ve yüze tam bir kemer sağlar. Fronto maksilla kanina bağlantısını gerçekleştirir. Maksilla korpusunun ön 8
kenarı burun piramidinin yapısına katılmaz ancak fîbrokartilaj elemanların yapıştığı bir temel oluşturur. Maksillanın ön kenarları, os nazale alt kenarları ile burnun piriform orifisini (apertura piriformis) meydana getirir Bu orifisin kenarları incedir, ancak altta ortada kalınlaşarak spina nazalis anterioru meydana getirir (3,4) . B - Median Kemik Elemanlar Frontal kemik burun pramidinin yapısına katılır. Etmoid kemiğin lamina perpandikularisinin ön kenarı ile yukarıda nazal çıkıntı ile aşağıda burun kemeri ile birleşir (3) . 2 - FİBROKARTİLAJ ELEMANLAR A. Septum kıkırdağının ön kısmı B. Üst lateral kıkırdaklar C. Alar veya lateral inferior kıkırdak D. Aksesuar lateral kıkırdak (sesamoid kıkırdak) E. Bu kıkırdakları bir arada tutan fibröz bir membran olan burun fasyası Fasya tüm kıkırdakları apertura piriformise sıkıca bağlar, kemik ve kıkırdaklar arası boşlukları doldurur (3) . B-Üst Lateral Kıkırdak (Trianguler kıkırdak) Kemiklerin hemen altındadır. Üst kenarı incedir. Os nazale ve maksillanın frontal çıkıntılarına sıkıca yapışmıştır. Os nazalenin üzerine kaymıştır. Alt kenarı aşağı ve içe doğru obliktir. Alar kıkırdağın krus lateralesinin üst kenarı ile ya doğrudan veya sesamoid kıkırdaklar aracılığı ile komşudur. İç kenarı kalındır, diğer trianguler kıkırdak ve septum kıkırdağı ile birleşir (3-5) . 9
- Page 1 and 2: T.C. Sağlık Bakanlığı Fatih Su
- Page 3 and 4: KISALTMALAR hf. ml. hafta mililitre
- Page 5 and 6: GİRİŞ VE AMAÇ Rinitler toplumla
- Page 7: GENEL BİLGİLER Burun üst solunum
- Page 11 and 12: Şekil 1: Burun dış iskelet yapı
- Page 13 and 14: Şekil 2: Burun kasları BURUN ORTA
- Page 15 and 16: C- Septum kıkırdağı Tüm septum
- Page 17 and 18: anlamda, her konkanın lateralinde
- Page 19 and 20: Şekil 4: Burun arterleri BURUN LEN
- Page 21 and 22: 1- Nasal hava akımı ve nazal rezi
- Page 23 and 24: Şekil 6: Burnun otonomik inervasyo
- Page 25 and 26: Nazal mukusun seröz kısmını ser
- Page 27 and 28: artışı venüllerle ve özellikle
- Page 29 and 30: lifler ile alt solunum yolu düz ka
- Page 31 and 32: 4- İlaca bağlı 5- İrritan fakt
- Page 33 and 34: Tablo 1: Non-Enfeksiyöz Non-Alerji
- Page 35 and 36: Hastalarda semptomların başlamas
- Page 37 and 38: duyarlılık vardır. Kaşıntı ve
- Page 39 and 40: Tablo 3 : Alerjik, Non-Alerjik Rini
- Page 41 and 42: nazal mukozaya ulaşan parasempatik
- Page 43 and 44: Bacillus botulinus denilirken, daha
- Page 45 and 46: eder, flask paraliziye ve otonom se
- Page 47 and 48: YAKIN VE UZAK NÖRONLAR ÜZERİNE E
- Page 49 and 50: edildiğinde sistemik etkisi görü
- Page 51 and 52: İşlem yapılmadan önce hastalara
- Page 53 and 54: semptomlar açısından değerlendi
- Page 55 and 56: Tablo 4: GRUP A ( İntranazal Botul
- Page 57 and 58: Tablo 6: GRUP C ( İntranazal Serum
kenarı burun piramidinin yapısına katılmaz ancak fîbrokartilaj elemanların yapıştığı bir<br />
temel oluşturur. Maksillanın ön kenarları, os nazale alt kenarları ile burnun piriform<br />
orifisini (apertura piriformis) meydana getirir Bu orifisin kenarları incedir, ancak altta<br />
ortada kalınlaşarak spina nazalis anterioru meydana getirir (3,4) .<br />
B - Median Kemik Elemanlar<br />
Frontal kemik burun pramidinin yapısına katılır. Etmoid kemiğin lamina<br />
perpandikularisinin ön kenarı ile yukarıda nazal çıkıntı ile aşağıda burun kemeri ile<br />
birleşir (3) .<br />
2 - FİBROKARTİLAJ ELEMANLAR<br />
A. Septum kıkırdağının ön kısmı<br />
B. Üst lateral kıkırdaklar<br />
C. Alar veya lateral inferior kıkırdak<br />
D. Aksesuar lateral kıkırdak (sesamoid kıkırdak)<br />
E. Bu kıkırdakları bir arada tutan fibröz bir membran olan burun fasyası<br />
Fasya tüm kıkırdakları apertura piriformise sıkıca bağlar, kemik ve kıkırdaklar<br />
arası boşlukları doldurur (3) .<br />
B-Üst Lateral Kıkırdak (Trianguler kıkırdak)<br />
Kemiklerin hemen altındadır. Üst kenarı incedir. Os nazale ve maksillanın frontal<br />
çıkıntılarına sıkıca yapışmıştır. Os nazalenin üzerine kaymıştır. Alt kenarı aşağı ve<br />
içe doğru obliktir. Alar kıkırdağın krus lateralesinin üst kenarı ile ya doğrudan veya<br />
sesamoid kıkırdaklar aracılığı ile komşudur. İç kenarı kalındır, diğer trianguler kıkırdak<br />
ve septum kıkırdağı ile birleşir (3-5) .<br />
9
Change language