Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ÖZET<br />
Non-alerjik, non-enfeksiyöz rinit toplumda sık karşılaşılan fakat etiopatogenezi<br />
tam olarak anlaşılamamış bir hastalık grubudur. Bu hastalık grubunda hastaları en<br />
çok rahatsız eden semptomlardan biri de nazal hipersekresyondur.<br />
Birçok ilaç grubu çeşitli çalışmalarda denenmiştir ve günümüzde tedavinin<br />
temelini topikal ilaçlar oluşturmaktadır. Topikal kullanımda glandüler sekresyonu<br />
azalttığı bilinen Botulinum toksin tip A ve İpratropium bromide, antikolinerjik etkiye<br />
sahip ilaç gruplarıdır. Çalışmamız bu iki ilaç grubunun nazal hipersekresyon<br />
üzerindeki etkisini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır.<br />
Çalışmamıza Kasım 2003- Ağustos 2005 tarihleri arasında kliniğimize<br />
başvuran ve primer şikayeti nazal hipersekresyon olan hastalar alındı ve klinik<br />
muayene ve dikkatli anamnez sonrasında hastaların tümüne tanı amaçlı formül<br />
lökosit, serum total Ig E, radyolojik değerlendirme ve deri prick testi uygulandı. Sonuç<br />
olarak non-alerjik, non- enfeksiyöz rinit tanısı alan 38 hasta çalışmaya dahil edilerek<br />
3 ayrı gruba ayrıldı. İlk gruba her bir nazal kaviteye 5, toplam 10 ünite Botulinum<br />
toksin tip A enjekte edildi, ikinci gruba 4 hafta süreyle İpratropium bromide nazal<br />
sprey 3x2 pozolojide verildi, üçüncü gruba plasebo olarak intranazal serum fizyolojik<br />
enjekte edildi.<br />
Hastalar tedavi öncesi ve takip dönemi boyunca 1’inci, 2’inci, 4’üncü, 8’inci ve<br />
12’inci haftalarda nazal hipersekresyon açısından, subjektif bir değerlendirme olan<br />
görsel anolog skalası ile değerlendirildi ayrıca anterior rinoskopik muayeneleri<br />
yapıldı.<br />
Sonuç olarak, 8 hafta boyunca hem botulinum toksin tip A, hem de İpratropium<br />
bromide’nin kontrol grubuna kıyasla nazal hipersekresyonu etkin bir şekilde azalttığı<br />
görüldü. Maksimum etkili olduğu haftada Botulinum toksin tip A rinore ve/veya<br />
postnazal akıntıyı %41.2 oranında azaltırken, İpratropium bromide için bu oran<br />
%61.4 olarak tespit edildi. Plasebo grubunda takip dönemi boyunca GAS skorlarında<br />
anlamlı farklılık oluşmadı. Hastalarımızda her iki ilaç grubu da iyi tolere edildi ve ciddi<br />
yan etki veya sistemik etki görülmedi. İpratropium Bromide, nazal sekresyonu daha<br />
etkin olarak azaltmakla birlikte düşük doz Botulinum Toksin Tip A da nazal<br />
sekresyonu azaltarak İpratropium bromide kıyasla anlamlı ölçüde etkin ve güvenli<br />
bulundu.<br />
75
Change language