BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°
BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ° BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°
Son yıllarda otolaringoloji alanında da oldukça yaygın kullanılmaya başlanan botulinum toksini antikolinerjik etkisinden dolayı intrinsik rinitlerde de kullanılmıştır. Antikolinerjik bir ajan olan ipratropium bromide de intrinsik rinitlerde başarılı olarak kullanılmıştır; ancak literatürde bu iki ilacın karşılaştırmalı etkisi üzerine bir çalışma bulunmamaktadır. Yaptığımız çalışmada hastalara tanı için deri testi, formül lökosit, total Ig E ve radyolojik tetkikler yapıldı. Non-alerjik non-enfeksiyöz rinit tanısı alanlar üç ayrı gruba ayrıldı. Birinci gruba intranazal botulinum toxin enjeksiyonu, ikinci gruba ipratropium bromide nazal sprey, üçüncü gruba da intranazal serum fizyolojik enjeksiyonu plasebo olarak yapılarak botulinum toksini ve ipratropium bromide’nin bu hastalık grubundaki etkileri karşılaştırıldı. 6
GENEL BİLGİLER Burun üst solunum yollarının başlangıç noktasıdır. Fizyolojik işlevinin yanı sıra, yüzün ortasında yer alması nedeniyle yüzde en çok dikkat çeken oluşumlardan birisidir (1,2) . BURUN EMBRİYOLOJİSİ Dört haftalık bir embriyonun yüzünde ektodermden gelişen iki lateral nazal çıkıntı ve mezodermden gelişen ve orta hatta yer alan bir frontonazal çıkıntı görülebilir. Nazal çıkıntılardan nazal kavite ve nazal mukoza, frontonazal çıkıntıdan da nazal septum gelişir. Gelişim ilerledikçe, nazal çıkıntılardan invajinasyonla nazal girintiler oluşur. Nazal girintiler oral kavite ve nazofarinksten bukkonazal membranla ayrılır. Bukkonazal membranın posterior kısmı zamanla kaybolarak koanaları oluşturur. Maksiller çıkıntılar, lateral ve medial nazal çıkıntılarla birleşerek nostrilleri oluştururlar. Yedinci haftadan itibaren maksilloturbinal, etmoturbinaller ve nazoturbinalden lateral nazal duvar, etmoid ve sinüsler oluşur. Nazal oluşumların kondrifikasyon ve ossifikasyonları ise 9- 10’uncu haftadan başlayarak gelişir (1,2) . BURUN ANATOMİSİ BURUN PiRAMİDİ Burun piramidi, yüzün ortasında çıkıntı yapan kemik ve kıkırdaklardan yapılmış, kas ve deri ile örtülü bir organ olup burun boşluklannı korur, onlara bir çatı meydana getirir (1,2) . 7
- Page 1 and 2: T.C. Sağlık Bakanlığı Fatih Su
- Page 3 and 4: KISALTMALAR hf. ml. hafta mililitre
- Page 5: GİRİŞ VE AMAÇ Rinitler toplumla
- Page 9 and 10: kenarı burun piramidinin yapısın
- Page 11 and 12: Şekil 1: Burun dış iskelet yapı
- Page 13 and 14: Şekil 2: Burun kasları BURUN ORTA
- Page 15 and 16: C- Septum kıkırdağı Tüm septum
- Page 17 and 18: anlamda, her konkanın lateralinde
- Page 19 and 20: Şekil 4: Burun arterleri BURUN LEN
- Page 21 and 22: 1- Nasal hava akımı ve nazal rezi
- Page 23 and 24: Şekil 6: Burnun otonomik inervasyo
- Page 25 and 26: Nazal mukusun seröz kısmını ser
- Page 27 and 28: artışı venüllerle ve özellikle
- Page 29 and 30: lifler ile alt solunum yolu düz ka
- Page 31 and 32: 4- İlaca bağlı 5- İrritan fakt
- Page 33 and 34: Tablo 1: Non-Enfeksiyöz Non-Alerji
- Page 35 and 36: Hastalarda semptomların başlamas
- Page 37 and 38: duyarlılık vardır. Kaşıntı ve
- Page 39 and 40: Tablo 3 : Alerjik, Non-Alerjik Rini
- Page 41 and 42: nazal mukozaya ulaşan parasempatik
- Page 43 and 44: Bacillus botulinus denilirken, daha
- Page 45 and 46: eder, flask paraliziye ve otonom se
- Page 47 and 48: YAKIN VE UZAK NÖRONLAR ÜZERİNE E
- Page 49 and 50: edildiğinde sistemik etkisi görü
- Page 51 and 52: İşlem yapılmadan önce hastalara
- Page 53 and 54: semptomlar açısından değerlendi
- Page 55 and 56: Tablo 4: GRUP A ( İntranazal Botul
GENEL BİLGİLER<br />
Burun üst solunum yollarının başlangıç noktasıdır. Fizyolojik işlevinin yanı sıra,<br />
yüzün ortasında yer alması nedeniyle yüzde en çok dikkat çeken oluşumlardan<br />
birisidir (1,2) .<br />
BURUN EMBRİYOLOJİSİ<br />
Dört haftalık bir embriyonun yüzünde ektodermden gelişen iki lateral nazal<br />
çıkıntı ve mezodermden gelişen ve orta hatta yer alan bir frontonazal çıkıntı<br />
görülebilir. Nazal çıkıntılardan nazal kavite ve nazal mukoza, frontonazal çıkıntıdan<br />
da nazal septum gelişir. Gelişim ilerledikçe, nazal çıkıntılardan invajinasyonla nazal<br />
girintiler oluşur. Nazal girintiler oral kavite ve nazofarinksten bukkonazal membranla<br />
ayrılır. Bukkonazal membranın posterior kısmı zamanla kaybolarak koanaları<br />
oluşturur. Maksiller çıkıntılar, lateral ve medial nazal çıkıntılarla birleşerek nostrilleri<br />
oluştururlar. Yedinci haftadan itibaren maksilloturbinal, etmoturbinaller ve<br />
nazoturbinalden lateral nazal duvar, etmoid ve sinüsler oluşur. Nazal oluşumların<br />
kondrifikasyon ve ossifikasyonları ise 9- 10’uncu haftadan başlayarak gelişir (1,2) .<br />
BURUN ANATOMİSİ<br />
BURUN PiRAMİDİ<br />
Burun piramidi, yüzün ortasında çıkıntı yapan kemik ve kıkırdaklardan yapılmış,<br />
kas ve deri ile örtülü bir organ olup burun boşluklannı korur, onlara bir çatı meydana<br />
getirir (1,2) .<br />
7
Change language