BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

Hastalardan tedavi öncesi rinore ve/veya postnazal akıntı şikayetlerini 6 noktalı
görsel analog skalası ( GAS; 0- rinore yok,1-hafif, 2-hafif-orta, 3-orta, 4-orta-şiddetli,
5-şiddetli rinore ) ile değerlendirmeleri istendi ve değerler kaydedildi.
Hastalar polikliniğe başvuru sırasına göre A, B ve C gruplarına ayrılarak 15 hastaya
intranazal BTX-A ( Botox®; Allergan Inc.,Irvine,CA)(Resim 2-3) enjeksiyonu yapıldı.
15 hastaya da ipratropium bromide nazal sprey (Atrovent nasal 0,03%®; Boehringer-
Ingelheim, France, Ltd )(Resim 4) verildi fakat bu gruptan 2 hasta kontrollere
gelmediği için çalışma dışı bırakıldı. 10 hastaya da placebo olarak intranazal 0,9 %
serum fizyolojik enjekte edildi.
BTX-A, 25 ünite/ml konsantrasyonunda serum fizyolojik ile dilue edilerek
hazırlandı. Grup A’ ya her bir nazal kaviteye 5 ünite olacak şekilde (toplam 10 ünite)
uygulandı. BTX- A standart dental enjektör ile 0 derece endoskop altında 2,5 ünite
(0,1 ml) orta konkanın anterior kısmına, 2,5 ünite de(0,1 ml) alt konkanın orta kısmına
gelecek şekilde enjekte edildi.(Resim 5-6) Hastalar işlem sonrası 30 dk. bekletilerek
hemoraji açısından takip edildi.
Grup B’ ye Atrovent nazal sprey verilerek 3x2 pozolojide 4 hafta süreyle
kullanmaları söylendi.
Grup C’ ye ise 0.9 % serum fizyolojik standart dental enjektör ile 0 derece
endoskop altında ( 0,1 ml ) orta konkanın anterior kısmına, (0,1 ml) de alt konkanın
orta kısmına gelecek şekilde BTX- A ile benzer olarak enjekte edildi. Hastalar işlem
sonrası 30 dk. bekletilerek hemoraji açısından takip edildi.
Uygulama sonrası hastalara ek alerji tedavisi kullanmamaları gerektiği
hatırlatıldı. Antibiotik verilmedi, intranazal uygulamalar sonrası nazal tampon
kullanılmadı. Tedavi sonrası 1’inci, 2’inci, 4’üncü, 8’inci, ve 12’inci haftalarda hastalar
kontrole çağrılarak anterior rinoskopik muayene yapıldı. Epistaksis, nazal kuruluk vb.
52