BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

MATERYAL VE METOD
Bu çalışma, Kasım 2003 – Ağustos 2005 tarihleri arasında S.B. Fatih Sultan
Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi K.B.B. Kliniği’ne başvuran non-alerjik nonenfeksiyöz
rinit tanısı konulan 40 hasta üzerinde prospektif randomize plasebo
kontrollü bir çalışma olarak planlandı. Hastalardan ikisi kontrollere gelmedikleri için
çalışma dışı bırakılarak 18’i erkek, 20’si kadın 38 hasta ile çalışma tamamlandı.
Hastaların ayrıntılı anamnezleri ve kulak burun boğaz muayeneleri aynı kişi
tarafından yapıldı. Hastaların anamnezlerinde yılda 3 aydan uzun süren burun
akıntısı, burun tıkanıklığı, geniz akıntısı, hapşırık ve burun kaşıntısı gibi şikayetler not
edildi. Hastaların yapılan muayenelerinde, gerek anterior rinoskopide gerekse de
nazal endoskopik muayenede, septal deviasyon varlığı, konkaların durumu, polip
varlığı, inflamasyona bağlı mukozal değişiklikler yönünden değerlendirildi. Tüm
hastalar paranazal sinüs X-grafisi (Water’s grafisi) çekilerek rinosinüzit yönünden
değerlendirildi. Enfeksiyonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı.
Bütün hastalara hemogram ve formül lökosit tetkikleri yapılarak eosinofili
araştırıldı. % 3 ve altındaki eosinofil sayımı normal kabul edildi. Bütün hastaların
serum total Ig E düzeyleri ölçüldü ve 87 IU/ml altındaki değerler normal kabul
edildi. (11)
Hastaları alerji yönünden değerlendirmek için lokal alerjenleri içeren standart tarama
paneli kullanılarak (Resim 1) multi- puncture deri testi yapıldı. Yirmidört alerjen içeren
panelde lokal polenler, küf, mantar, mayalar, ağaç karışımı, ot karışımı, hayvan
tüyleri, ev tozu akarları, bal arısı ve sık karşılaşılan yiyecek alerjisinden sorumlu olan
yumurta, inek sütü, kakao, çilek ve portakal mevcuttu.
Pozitif kontrol olarak ( histamin ), negatif kontrol olarak ( serum fizyolojik ) kullanıldı.
50