You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Şekil 9: Botulinum Toksini Etki Mekanizması<br />
KLİNİK KULLANIMIN PRENSİPLERİ<br />
Klinik kullanımda dikkatle seçilmiş kaslara veya bezlere enjekte edilir. Etkisi en<br />
fazla olarak enjekte edilen bölgede görülür, fokal güçsüzlük veya glandüler<br />
sekresyonu azaltma etkisi yapar (37) .<br />
Btx, günler, bazen haftalar süren yavaş bir seyirle etki gösterir ve 2-4 ay süren<br />
klinik olarak fark edilen kas güçsüzlüğü ve atrofisi yapar. Bu kas güçsüzlüğünün<br />
süresi ve derecesi doza bağımlıdır. Tekrarlayan enjeksiyonlarda biyolojik tolerans<br />
gelişebilir (42) . Btx nadiren kür için kullanılır, aslında semptomatik tedavi içindir ve<br />
düzenli aralıklarla tekrarlanan uygulamalar gerektirir (43) .<br />
ETKİNİN ANA MEKANİZMASI<br />
Btx, periferik kolinerjik nöronlarla innerve olan yapıların kimyasal<br />
denervasyonunu sağlar. Asetilkolin salınımını bloke ederek bu sinir terminallerini<br />
selektif olarak inaktive eder. Sempatik ve parasempatik ganglion hücrelerini ve post<br />
ganglionik parasempatik ve kolinerjik sempatik nöronları da bloke ederek otonom<br />
fonksiyonu engeller. Btx nöronları öldürmez, kolinerjik iletimin geçici ve geri<br />
dönüşümlü blokajını sağlar (37) .<br />
46
Change language