You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
eder, flask paraliziye ve otonom semptomlara neden olur. Eğer paralizi respiratuar<br />
kasları tutarsa hasta solunum yetmezliğinden ölebilir. Btx kan-beyin bariyerini<br />
geçemez. Btx anaerobik ortamlarda üretilir ve kontamine olmuş yiyeceklerden<br />
bulaşır(yiyecek botulizmi); daha az sıklıkla yeni doğanların barsaklarında clostridium<br />
sporlarının germinasyonuna bağlı olarak (infant botulizmi) görülebilir veya (yara<br />
botulizmi) olabilir (37) .<br />
BOTULİZM TEDAVİSİ<br />
Toksinlerin nöroparalitik etkilerini önlemenin tek etkili yolu toksoid aşı ile<br />
profilaksidir. Eğer botulizme bağlı toksik paralizi gelişirse bilinen bir tedavisi yoktur.<br />
Antitoksin preperatları olmasına rağmen klinik semptomlar yerleştiğinde genellikle<br />
etkisizdirler, çünkü toksin kolinerjik sinir terminallerine irreversible olarak bağlanır ve<br />
içeri alınır fakat antitoksin hücre içine giremez. Eğer ciddi toksisite gelişirse yoğun<br />
bakım ve solunum desteği gerekebilir. Btx A’dan sonra iyileşme Btx B veya Btx E<br />
zehirlenmesine göre daha geç dönemde görülür (37) .<br />
ETKİ MEKANİZMASI<br />
Btx, presinaptik olarak nöromuskuler bileşkede asetilkolin salınımını bloke eder.<br />
Bu inhibisyonda görevli 4 basamak vardır (37) .<br />
1- Presinaptik sinir yüzeyindeki alıcılara hızlı, spesifik ve geri dönüşümsüz<br />
bağlanma.<br />
2- Hücrenin içine vezikül içinde alınma.<br />
3- Translokasyon (toksin vezikül membranını geçerek sitozole salınır).<br />
4- Asetilkolin salınım mekanizmasını engelleyen proteolitik toksin aktivitesi.<br />
45
Change language