BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

ehabilitasyon ünitelerinde ve ürolojide de kullanılmaya başlanmıştır. Btx A
blepharospasm, hemifasial spasm ve servikal distonilerde first-line tedavi olarak
yerini almıştır. Oromandibüler ve ekstremite distonilerinde birçok medikal tedaviye
göre üstün bulunmuştur. Yakın tarihte lokalize otonomik bozukluklarda ve kozmetikte
de yüksek derecede etkin olduğu kanıtlanmıştır ve migren, gerilim tipi baş ağrıları, bel
ağrılarındaki etkisi üzerine çalışmalar sürmektedir (37,39) .
Botulinum toksini, hipersalivasyon tedavisi amacıyla submandibuler ve parotis
bezlerine enjekte edilmekte, postoperatif tükürük fistüllerinde de kullanılmaktadır (39) .
İkibinbir yılında nörotoksinin diğer bir serotipi botulinum toksin tip B(Btx B) Myobloc,
servikal distoni için kullanımlarında Amerika ve Avrupa ülkelerinde lisans almıştır (37) .
Asetilkolin, sinir uçlarından sinaptik aralığa salınım için birçok transport proteinine
ihtiyaç duyar. BTX-A, SNAP-25 proteinini geri dönüşümsüz olarak keserken, BTX-B,
VAMP proteinini geri dönüşümsüz olarak keser (37) .
Nazal hipersekresyon tedavisinde ise ilk kez 1995 yılında köpekler üzerinde
yapılan bir çalışmada botulinum toksinin nazal uygulama sonrası rinorenin
azaldığının görülmesi üzerine (40) , 1998’de (35) , ve 2001’de (36) intrinsik rinit tedavisinde,
2003’te (41) de alerjik rinit tedavisinde kullanılmıştır.
Btx A ile halen tedavi edilmekte olan diğer hastalıklar için test edilmeye devam
edilecektir. Diğer tipler örneğin F ve E araştırılmaya devam edilmektedir (37) .
BOTULİNUM TOKSİNİ NASIL ÇALIŞIR?
Botulinum toksinin yedi serotipi mevcuttur.(Btx A - Btx G). Her birinin farklı
antijenik profili ve biyokimyasal etkileri mevcuttur, fakat hepsinin aynı farmakolojik
etkisi vardır. Bütün toksinler periferik kolinerjik terminallere bağlanır ve içeri girerek
nöromusküler bileşkede ve kolinerjik otonom sinirlerde asetilkolin salınımını bloke
44