BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

Bacillus botulinus denilirken, daha sonra clostridium botulinum olarak
isimlendirilmiştir (37) .
Botulinum toksin tip A (Btx A) Hermann Sommer tarafından 1920’li yıllarda
purifiye edilmiştir ve bu çalışması ile özellikle 2’ inci dünya savaşı sırasında Btx A ve
diğer tipler B, C, D, ve E ile ilgili yapılan çalışmalara önder olmuştur. Btx biyolojik
silah olarak potansiyel tehdit olmasından dolayı askeri güçlerin de ilgisini çekmiştir.
Btx ile çalışan araştırmacılar ve askeriyede kullanılmak üzere toxoid aşı
üretilmiştir (37) .
Dr. Carl Lamana, 1946’da Btx A’yı kristalize etmiş ve nontoksik proteinlere
bağlı toksik ünitelerden oluştuğunu göstermiştir. Burgen, Dickens ve Zatman 1949’da
botulinum toksin tip A’nın nöromusküler bileşkede asetilkolin salınımını bloke ettiğini
açıklamışlardır. Dr. Vernon Brook 1950’lerde Btx A’nın hiperaktif kasların aktivitesinin
azaltılmasında kullanılabileceğini önermiştir (37) .
Dr. Alan Scott ise ilk klinik uygulamayı 1973 yılında yapmıştır. Hayvan
deneylerinde strabismus ve blepharospasm tedavisinde kullanılabileceğini
göstermiştir. Strabismuslu bir hastaya 1977 yılında ilk enjeksiyonu yapmış, 1980
yılında da Btx A ile strabismus tedavisinde ilk klinik deneyimlerini yayınlamıştır.
Nystagmus, hemifasial spasm, göz kapağı retraksiyonu, tortikollis ve spastisite
tedavisinde de 1982 yılında kullanmıştı (37) .
Botulinum toksininin cristal formu 1989’da Oculinum® (Inc., Berkeley, Calif.)
ticari ismi ile piyasaya sunulmuş ve strabismus ile blepharospasm tedavisinde FDA
onayı almıştır (38) .
Strabismus tedavisinde başarılı uygulamaları takiben birçok nörolojik ve
oftalmik hastalıkların tedavisinde, kozmetikte, genel cerrahi, maksillofasial, ortopedi
ve göğüs cerrahisinde, dermatolojide, otolaringolojide, ağrı kliniklerinde, pediatride,
43