Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
BOTULİNUM TOKSİNİ<br />
Botulinum toksini anaerobik bir bakteri olan clostridium botilinumun ürettiği bir<br />
proteindir. Bilinen en potent toksindir. Ondokuzuncu yy`ın sonlarında sistemik bir<br />
besin zehirlenmesi olan botulizm nedeni olarak bulunmuştur. Besine dayalı<br />
botulizmin klinik semptomlarının doğru ve tam açıklaması ilk kez 1817 ve1822 yılları<br />
arasında yayınlanmıştır (37) .<br />
Kerner 1820 yılında ‘sosis zehirlenmesi’ olarak isimlendirdiği botulinum<br />
toksininin teropötik kullanımı ile ilgili fikri ortaya atmıştır. Binsekizyüzyirmiiki yılında<br />
ise ikinci bir yayın olarak çalışmalarını ve hipotezini özetlemiştir. Bu çalışmasında<br />
155 botulizm vakasının klinik evaluasyonu, post mortem çalışmalar, hayvan<br />
çalışmaları ve kendi üzerinde kahramanca yaptığı deneyler yer almıştır. Sonuçta<br />
botulinum toksininin duyu iletimini etkilemezken, periferik motor, sempatik ve<br />
parasempatik sinir sistemlerinde sinyal iletimini engelleyerek etki gösterdiğini<br />
belirtmiştir. Modern tıptaki bilgilerimize uygun şekilde tüm musküler ve otonomik<br />
semptomları tanımlamıştır (37) .<br />
Kerner, yazısının son bölümünde toksinin değişik hastalıklarda teropötik olarak<br />
kullanımının mümkün olduğundan bahsetmiştir. Toksinin düşük dozlarda<br />
kullanıldığında sempatik sinir sisteminin aşırı aktivitesini azaltacağını iddia etmiştir.<br />
Ayrıca vücut sıvılarının hipersekresyonunda, ter veya mukus salınımını azaltmada ve<br />
malign hastalıkların ülserlerinde kullanılabileceğini belirtmiştir. Kerner’in bazı<br />
görüşleri günümüzde artık gerçek olmuştur ve bu şekilde Kerner, modern Btx<br />
terapisinin yaratıcılarının arasındaki yerini almıştır (37) .<br />
Müler 1870 yılında botulizm terimini kullanan ilk kişi olmuştur (latincede<br />
sosis=botulus) ve sosis zehirlenmesinin etkilerini açıklamıştır. Suçlu bakteri 1895<br />
yılında bulunmuştur. Önceleri besinlerden izole edilen bu anaerobik bakteriye<br />
42
Change language