BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

duyarlılık vardır. Kaşıntı ve konjüktivit semptomları alerjik rinite göre daha azdır.
Semptomlar genellikle sabahları daha yoğundur (14,21) .
NARES‘li hastaların tedavisinde ilk basamak, kişinin irritan çevre koşullarından
korunmasıdır. Bunda başarılı olunamazsa medikal tedavi gündeme gelir.
Eosinofillerin inaktif formlarının kortikosteroidlerden etkilenerek yaşam sürelerinin,
kemotaksilerinin ve sayılarının azalması tedavide steroidleri ön plana çıkarmasına
rağmen, aktif duruma geçen eosinofillerde steroid reseptörlerinin azalması ile
steroidlerin başarı şansı azalmaktadır (15,21) .
Acı kırmızı biber özü ekstresinde bulunan kapsaisin maddesinin C lifleri
üzerinde başlangıçta uyarıcı, ancak tekrarlanan uygulamalar sonrasında inhibe edici
etkisi vardır. Bu maddeden hazırlanan ve henüz sadece Avrupa’da kullanılan
kapsaisin aquöz spreyin hayvan deneylerinde nöropeptid depolarını boşalttığı
saptanmıştır. Kapsaisinin etkinliği ve uzun dönem yan etkilerinin olup olmayacağı
tartışmalıdır (22) .
NARES’li hastalarda steroid tedavisine yardımcı olarak, oral veya topikal
dekonjestanlar kullanılabilir. Antihistaminiklerin yararı yoktur (21) .
NON- ALERJİK, NON- ENFEKSİYÖZ RİNİTLERDE TANI
Tanıda bütün diğer rinit tipleri ve rinite sebep olabilecek etkenler ekarte
edilmelidir. Hikaye, laboratuar bulguları, tam bir kulak burun boğaz muayenesi şarttır.
Hikayede alerjenle karşılaşma, atopi, aile hikayesi, evcil hayvan teması alerjik
etiyolojiyi destekler. Aspirin ve diğer antiinflamatuarlar, antihipertansifler,
antidepresanlar, östrojen preperatları gibi ilaç kullanımı veya topikal dekonjestanların
uzun süreli kullanımında ise rinitis medikamentoza ve ilaç yan etkileri akla gelmelidir.
Gebelik, aşırı erotik stimulus veya stres gibi emosyonel değişiklikler, karaciğer
37