08.03.2014 Views

BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Tablo 1: Non-Enfeksiyöz Non-Alerjik Rinitler<br />

Non-Enfeksiyöz Non-Alerjik rinitler<br />

1- Hormonal rinit 5- Mesleki rinit<br />

2- Balayı riniti 6- Atrofik rinit<br />

3- Emosyonel rinit 7- NARES, BENARS(blood eozinophilic nonallerjic<br />

rhinitis syndrome)<br />

4- İlaçlar 8- İdiyopatik(vazomotor rinit)<br />

Vazomotor rinit terimi ise etiolojisi belli olmayan otonom sinir sistemindeki<br />

dengesizliğe bağlı olarak nazal mukozadaki hiperreaktif bir durumu ifade etmekte<br />

kullanılmıştır. Sempatik sistem uyarılması ile dekonjesyon oluşurken, parasempatik<br />

sistem uyarılması ile konjesyon ve seröz sekresyon gelişir. Bu burnun fizyolojik<br />

olarak soğuk, kuru veya irritanlarla karşılaştığında verdiği fizyolojik bir reaksiyondur.<br />

Bu reaksiyonun uygunsuz olduğu durumlarda nazal hiperreaktivite, obstrüksiyon ve<br />

rinore gibi semptomlara yol açarak vazomotor rinite neden olur. Hastalar oda veya<br />

vücut yüzeylerindeki ısı değişimleri, sigara dumanı, çeşitli irritanlar nedeniyle oluşan<br />

nazal hiperreaktivite sonucunda derhal burun tıkanıklığı, rinore veya hapşırma gibi<br />

aşırı reaksiyonlar gösterirler. NARES’de ise ek olarak bir eosinofil birikimi vardır.<br />

Eosinofiller sitotoksik mediatörler içerirler ve enflamasyona katkıda bulunarak<br />

semptomların oluşmasında rol alırlar (11) .<br />

Önceleri nazal eozinofili, alerjik rinitle eş tutulmuş ve sadece alerjik rinitin bir<br />

bulgusu olarak kabul edilmiştir. Zaman içinde nazal mukoza veya lavajlarda görülen<br />

eozinofilinin, hikaye laboratuar ve klinik bulgularıyla alerjik olmayan bazı kronik rinit<br />

hastalarında da görüldüğü tespit edilmiştir. Ancak 1980’lerden itibaren nazal<br />

eozinofilinin klinik önemi çeşitli serilerde ortaya konmaya başlamıştır (18,19) .<br />

33

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!