08.03.2014 Views

BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

BOTULÄ°NUM TOKSÄ°NÄ°

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

dekonjesyona ve nazal rezistansın azalmasına neden olur. Ventilasyonun arttığı bir<br />

durum olan egzersiz de nazal dekonjesyona neden olmaktadır. Rinosinüzit ve alerjik<br />

rinit gibi burunda inflamasyona neden olan hastalıklar, hormonlar, hamilelik, korku ve<br />

seksüel aktivasyon nazal siklusta değişikliğe neden olan diğer faktörlerdir.<br />

Antihistaminik ve antikolinerjikler gibi birçok ilaç da nazal siklusu etkiler (1) .<br />

3- Solunan havanın ısıtılması ve nemlendirilmesi<br />

Burun solunum sırasında havayı ısıtır. Isınma, ısının konveksiyon yoluyla<br />

nazal konkalardan solunan havaya iletilmesiyle olur. Kan akımı ile hava akımını ters<br />

yönde olması, ısı transferinin daha etkili bir şekilde olmasını sağlar. Solununan<br />

havanın ısıtılmasının yanı sıra, nemlendirilmesi de söz konusudur. Havanın<br />

nemlendirilmesi için seröz bezlerin ürettiği sekresyon, ekspirasyon havasındaki su<br />

buharı ve nazolakrimal kanaldan buruna gelen sekresyon kullanılır. Kapillerlerdeki<br />

poruslardan yüzeye ulaşan serumun nemlendirme işlemi için ana kaynak olmadığı<br />

öne sürülmektedir (7) .<br />

4- Solunan havanın temizlenmesi ve alt solunum yollarının korunması<br />

Solunan havanın nemlenmesi iki aşamada gerçekleşir. Birinci aşamada<br />

havadaki büyük partiküller nazal vestibüldeki kıllar ve nazal valv tarafından tutularak<br />

burun içine girmeleri engellenir. İkinci aşamada ise daha küçük partiküller mukus<br />

tabakasına yapışırlar ve burunda kalırlar (1) .<br />

Nazal mukus iki tabakadan oluşur. Dış tabaka; daha visköz ve kalın bir<br />

tabakadır ve jel tabakası olarak da adlandırılır. Alttaki tabaka ise daha ince ve jel<br />

tabakasına göre daha seröz bir yapıdadır ve sol tabakası adını alır. Nazal<br />

mukozadaki silyalar sol tabakası içindedir ancak uçları jel tabakası ile temas<br />

halindedir. Silya hareketleriyle jel tabakası ve içerisindeki partiküller nazofarinkse<br />

doğru itilirler. Buna mukosilier klirens adı verilir (1) .<br />

24

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!