OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

70
Savino’ nun 140 PB hastası üzerinde yaptığı çalışmasında, yüksek oranda
hipertimik temperament de saptanmıştır (kadınlarda, % 29,7 ; erkeklerde % 47,9).
Yazarlar, hipertimik temperament gösteren hastalarında bipolar bozukluk komorbiditesi
içinde değerlendirilebileceğini öne sürmüşlerdir (116).
Geçmişte siklotimik mizacı olan kişilerde antidepresan ile hipomaninin ortaya
çıkma olasılığının arttığı öne sürülmüştür (4). Henri ve ark. ise (78) manik kayma için
risk etkenlerini araştıran bir başka çalışmada hipertimik mizacın en yüksek riski taşıdığını
belirtmişlerdir. Bu bulgular kaymanın sadece ilaca bağlı ortaya çıkmadığını, aynı
zamanda yapısal bir yönü olduğunu mizacın da eşlik ettiği hastaların bu açıdan yüksek
risk grubu oluşturdukları düşünülebilir (123).
Çalışmalarda temperament ölçümü için farklı metodolojik yöntemler
kullanılmakla birlikte, Hastaların mizaç değerlendirmesi için, Akdeniz ve Kesebir gibi,
biz de çalışmamızda TEMPS-A ölçeğini temel aldık. Çalışmamızın mizaç
değerlendirmesinde OKB’ li hastalarda PB’ lu hastalara kıyasla depresif mizacın daha
yüksek oranda görüldüğü saptandı (% 34,1 ≠ % 11,9; p=0,002). Mizaç puanlarının
değerlendirilmesi sonucunda da OKB grubunda depresif mizaç puanlarının daha yüksek
olduğu, buna karşılık PB grubunda hipertimik puanların daha yüksek olduğu görüldü. Bu
bulgu, Savino’ nun çalışmasını destekler nitelikte idi. İlginç olarak, DSM-IV’ e göre
bipolar komorbiditesi bulunan hastalarda depresif mizaca rastlanmadı. Depresif mizaç
puanlara bakıldığında da non-bipolar hastalarında puanların anlamlı derecede daha
yüksek olduğu görüldü. Bu bulgular Akdeniz ve ark.’ nın çalışması ile paralellik
göstermiştir. Bu durumu non-bipolar grubunda ünipolar depresyonun görülme oranının
yüksekliği ile ilişkili olabileceğini düşünüyoruz.