OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

69
yelpaze içerisinde değerlendirilebileceğini öne süren Akiskal, bu durumu, spektrum
varsayımı ile açıklamaya çalışmıştır. Temperament üzerine yapılan çalışmalar genellikle
afektif bozukluğu bulunan hasta gruplarını hedef almıştır. Akdeniz ve ark. 68 yineleyici
tip depresyon, 50 tek dönemli depresyon ve 84 ötimik bipolar bozukluk hastası üzerinde
afektif temperament tiplerinin sıklığını araştırmışlardır. Yineleyen depresyon hastalarında
herhangi bir duygulanım mizacı daha sık, depresif hastaların depresif mizaç sıklığı ve
puanları daha yüksek olarak bulunmuştur. Siklotimik mizaç hasta gruplarında kontrollere
göre daha sık gözlenmiş, hipertimik mizaç ise sadece bipolar bozukluk hastalarında
gözlemlenmiştir (% 9,5).
Bu bulguların psikiyatride uzun yıllardır kabul edilen
depresyon ve maniye ait özgül mizaç özellikleri olduğu varsayımını destekler nitelikte
olduğunu söylemişlerdir. Maninin birincil olarak hipertimik mizaç, depresyon ise
depresif mizaç ile bağlantılı olduğunu bildirmişlerdir (122). Akiskal ise siklotimik
mizacın bipolar bozukluk ile en bağlantılı mizaç tipi olduğunu söylemiştir (81). (122).
Bizim çalışmamızda da baskın mizaç tespit edilen 3 bipolar komorbid OKB hastasından
2’ sinde siklotimik mizaç vardı. Ancak bizim çalışmamız benzer bağlantıyı iddia
edebilecek sayıya sahip değildir.
Perugi’ nin çalışmasında, temperamental özelliklerin, anksiyete bozukluklarının,
bipolar komorbiditesinde belirleyici rol oynayabileceği üzerinde durulmakta ve bu
konunun daha ileri çalışmalarda değerlendirilmesinin uygun olacağı vurgulanmaktadır
(3). Ayrıca Henry ve ark.’ nın temperament karakter ile bipolar ve anksiyete bozukluğu
arasındaki ilişkiyi inceledikleri bir çalışmada, komorbid olanlarda depresif temperament
ile güçlü bir bağ olduğu, antikonvülzan tedaviye saf bipolar olanların % 85; anksiyete
bozukluğu ile komorbid olanların % 54 oranında yanıt alındığını bildirmişlerdir (78).