OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

65
bir semptom saptanmamış olmasına rağmen, oransal olarak, bipolar komorbiditeli grupta,
kirlenme (% 90 ≠ % 79,4), dini (% 80 ≠ % 50) ve cinsel (% 50 ≠ % 26,5) obsesyonların
daha fazla görüldüğü, kompülsiyonlar arasında ise, kontrol etme ( % 90 ≠ % 73,5)’nin
oransal olarak ön plana çıktığını söyleyebiliriz. Bu bulgular, literatür ışığında
değerlendirildiğinde yukarıdaki sözü edilen semptomatolojiye sahip OKB’ li hastalarda
bipolar komorbiditesi olasılığı açısından dikkatli olunması önerilebilir. Bipolar
komorbiditesi olan ve olmayan OKB hastaları Y-BOCS puanı ve Hamilton depresyon
puanı açısından değerlendirildiğinde, non-bipolar OKB hastalarında istatistiksel
anlamlılığa ulaşan oranda depresyon ve OKB şiddet puanlarının daha yüksek olduğu
görüldü.
Perugi ve ark.’ ı 2002 yılında OKB ve bipolar bozukluk komorbiditesine ilişkin
olarak, antidepresan tedavinin hastaları mani ya da hipomaniye kayma olasılığını
artırdığına dikkat çekerek, klomipraminle tedavi edilen hastalarda kayma insidansının
daha yüksek olduğunu belirtmişlerdir (117). OKB ve bipolar bozukluk komorbidite
sıklığının yalnızca antidepresan tedaviye bağlı bir kayma olmadığı, özellikle ailede
bipolar bozukluk öyküsü olan, OKB hastalarının daha sık bipolar bozukluk komorbiditesi
gösterdiğini bildirmişlerdir (113). Öte yandan klinik çalışmalar da bipolar II bozukluğun
OKB’ da önemli rol oynadığını öne sürmektedirler (9, 117, 118). Bizim çalışmamızda da
bipolar bozukluk komorbiditeli hastaların aile öykülerinde bipolar bozukluk ve depresyon
görülme olasılığı daha yüksek bulunmuştur. İstatistiksel anlamlılığa ulaşmamış olsa da,
bu literatür bilgilerinin de değerlendirilmesi neticesinde ailesel yüklülüğün bipolar
komorbiditesinde önemli rol oynadığı sonucuna varılabilir. Ancak daha kesin sonuçlar
için, genetik çalışmalara ihtiyaç vardır. Örneğin Mac Kinnon ve ark. PB komorbiditeli