OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
64<br />
Araştırmacılar, PB komorbiditesi için genellikle PB ile major depresyon<br />
arasındaki birlikteliğe odaklanmıştır. PB ile bipolar bozukluklar arasındaki ilişki ise<br />
henüz etraflıca incelenmemiştir. Bununla birlikte, % 67’ si agorafobili olan 140 PB’ lu<br />
hastada, hipomanik <strong>ve</strong>ya manik epizod geçirme hikayesi % 13,5 oranında bildirilmiştir.<br />
Bunların % 2,1’ ini mani; % 5’ ini hipomani <strong>ve</strong> % 6,4’ ünü ise siklotimi oluşturmaktadır.<br />
(116). Perugi <strong>ve</strong> arkadaşları 1999 da 119 poliklinik hastasında %5.8 oranında bipolar<br />
bozukluk rapor etmiştir (3).<br />
. ECA çalışmasında bipolar bozukluğun (özellikle bipolar II) depresyona kıyasla<br />
1,7 kat daha fazla oranda OKB’ ye eşlik ettiği tespit edilmiştir (89). NCS (National<br />
Comorbidity Sur<strong>ve</strong>y) çalışmasında da Kessler <strong>ve</strong> ark. da yine bipolar bozukluğun (OR =<br />
9,0), major depresif bozukluğa göre (OR=3,4) daha kuv<strong>ve</strong>tli bir şekilde OKB’ ye eşlik<br />
ettiğini ortaya koymuştur (44).<br />
Perugi’ nin çalışmasında, 345 OKB’ li hastada ömürboyu bipolar bozukluk<br />
komorbiditesi % 16 , majör depresyon komorbiditesi ise % 34,8 olarak bulunmuştur. Bu<br />
çalışmada, OKB’ ye bipolar <strong>ve</strong>ya unipolar komorbiditenin eşlik ettiği durumlarda OKB’<br />
nin kliniği <strong>ve</strong> seyrinin değişiklikler gösterdiği bildirilmiştir. Bipolar bozukluklu OKB<br />
hastaları, daha dereceli bir başlangıç <strong>ve</strong> daha episodik bir seyir göstermişlerdir. Bu<br />
hastalarda major depresyon episodları, seksüel <strong>ve</strong> dinsel obsesyonlar daha fazla olmuş,<br />
buna karşılık, kontrol ritüelleri daha az olarak gözlenmiştir. Bu hastalarda hastalık<br />
gidişini <strong>ve</strong> tedavi seçimini OKB belirlerken, tersine, OKB ile bipolar birlikteliğinde, tanı,<br />
tedavi <strong>ve</strong> gidiş konularında bipolar bozukluğun öncelik arz ettiği bildirilmiştir (9).<br />
Bizim çalışmamızda OKB semptomatolojisi açısından, bipolar bozukluk<br />
komorbiditesi gösteren <strong>ve</strong> göstermeyen hastalar arasında istatistiksel farklılık oluşturan
Change language