OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

63
Tabo (1997), çalışmasında 30 OKB hastasında yaşam boyu bipolar bozukluk
komorbiditesini % 33,3 (% 3,3 bipolar I, % 30 bipolar II) olarak tespit etmiştir. OKB’ de
bipolar bozukluğa ilişkin henüz kesin veriler olmamakla birlikte, iki bozukluk arasında
bir ilişkinin varlığının da dikkat çektiğini, bipolar bozukluk saptanan 10 OKB’ li hastanın
5’ inde (% 16,5), hipomanik atak öncesinde ve esnasında antidepresan kullanımının
olduğunu söylemiştir. Ayrıca hastaların hiçbirinin görüşmenin başında yapılan kısa
psikiyatrik değerlendirmede bipolar bozukluğa ait öykü vermediklerini bunun da klinikte
genel psikiyatrik değerlendirmenin yanında yapılandırılmış görüşmelerin uygulanması ile
hastada geçirilmiş bir manik / hipomanik atak olup olmadığının daha doğru bir şekilde
saptanabileceğini ortaya koyduğunu, böylelikle hem OKB ile bipolar bozukluk arasındaki
ilişkinin daha iyi bir şekilde değerlendirilebileceğini hem de böyle bir komorbiditeye
sahip bir hasta saptandığında, antidepresan tedaviye mizaç stabilizatörü eklenerek maniye
kaymanın önlenebileceğini belirtmiştir (87).
Perugi ve ark.’ nın çalışmasında hastalarda toplam % 1,5 oranında bipolar I ve %
13 oranında bipolar II bozukluk komorbiditesi saptanmıştır. Bipolar II komorbiditesi
OKB’ li hastalarda PB’ a kıyasla daha yüksek oranda ortaya çıkmıştır. Bu durum
özellikle
OKB’ li erkeklerde daha belirgin olarak gözlenmiştir (9). Bizim
çalışmamızdaki bulgularımız da Perugi ve ark.’ nın sonuçlarına benzerdir. Çalışmamızda
OKB’ li hastalarda, PB grubuna kıyasla anlamlı ölçüde yüksek oranda bipolar bozukluk
komorbiditesi mevcuttu (sırasıyla % 22,7 ≠ % 7,1). Aynı zamanda bipolar OKB’ li
hastalar arasında erkek cinsiyet baskındı. Dolayısıyla OKB’ li erkek hastaların bipolar
komorbiditesi ile ilişkisinin daha kuvvetli olduğu öne sürülebilir.