OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

62
Bizim çalışmamızda OKB ve PB hasta grubunda komorbid yaşam boyu depresyon
oranları benzerdi (sırasıyla
% 56,8 ve % 57,1). Ancak yaşam boyu depresyon
komorbiditesi bulunan hastalar arasında, OKB’ lu hastaların, PB hastalarına oranla daha
yüksek sayıda depresif epizod geçirdikleri gözlendi [sırasıyla median: 2 (1 – 10) ≠ 1 (1 –
6); p < 0,01]. Bu bulgu OKB’ lu hasta grubunda hastalığın kronisitesi ve hastaneye yatış
sıklığının göstergesi olarak kabul edilebilir.
Crino, anksiyete bozukluklarının depresyon komorbiditesi açısından farklılık
göstermediğini bildirmiştir (114) . Bu durum bizim çalışmamızda da benzerdir. PB,
depresyon birlikteliğine ilişkin olarak % 30-80 gibi geniş bir oran bildirilmektedir. Katon,
PB’ da depresyon komorbitidesini yaşam boyu % 40-50 olarak saptamıştır (115). Bizim
çalışmamızda depresyon komorbiditesi her iki anksiyete grubunda da nisbeten yüksek
görünmektedir. Bunun sebebi olarak, bizim hastanemizin en son basamak olması,
dolayısıyla daha dirençli vakaların değerlendirmeye alınmış olabileceği söylenebilir.
Bizim çalışma konumuza esas teşkil eden, anksiyete bozukluklarındaki bipolar
bozukluk komorbiditesi literatürde ancak son yıllarda ve az sayıda çalışmada dikkat çeker
hale gelmiştir.
OKB ile bipolar bozukluk arasında ilişkiyi araştıran çalışmalar kısıtlı olup, OKB’
de bipolar komorbiditesine ilişkin sonuçlar, % 2,7 – 33,3 arasında değişmektedir (9, 13,
16, 87, 107, 113). Genel olarak, OKB ile bipolar bozukluk arasındaki komorbidite,
çoğunlukla sistematik araştırmaların temelinde olmayıp, OKB’ li hastalarda SSRI’ lara
bağlı olarak gelişen manik veya hipomanik atakları bildiren vaka takdimleri temelindedir.
Kruger ve ark. 149 hastayı içeren serilerinde benzer ünipolar (% 35,2) ve bipolar (%
35,1) komorbidite oranları tespit etmişlerdir (3).