OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

61
Literatürde anksiyete bozukluklarında en sık rastlanan komorbid bozukluğun
depresyon olduğu görülmektedir. ECA çalışmasında panik bozukluğu olan hastalarda
olmayanlara göre 10 kat daha fazla depresyon bulunduğu saptanmıştır (108). Panik
bozukluğu olan hastalar %30-70 oranında hastalığın seyri sırasında major depresyon
geçirmektedirler (109). Komorbid tanı olarak depresyonun bulunması panik bozukluğun
şiddetini arttırır. Hastalar daha fazla panik atak geçirirler, anksiyeteleri daha
yoğundur ve daha fazla fobik kaçınma gösterirler (50, 110). Goodwin ve
arkadaşlarının (2001) çalışmalarında ortalama %20 oranında komorbid depresyon ve yine
aynı oranda alkol bağımlılığı ve kötüye kullanımı bildirilmiştir. (111). PB’ luğuna
komorbid depresyonun varlığı hastalığın şiddetini artırdığı ve klinik gidişi olumsuz yönde
etkilediği için klinisyenin daha dikkatli olması gerekmektedir.
Major depresyon, OKB’ deki en yaygın komplikasyon olarak değerlendirilir ve
oranı, % 13 ile 75 arasında değişmektedir (13). Komorbid major depresyonun
mevcudiyetinin, OKB’ nin şiddeti ve kronisitesi ile ilişkili olduğu ve olasılıkla da
tedaviye düşük yanıt bulunduğu söylenmektedir. OKB depresyon komorbiditesinin
varlığı hastanın yaşam kalitesini ve bilişsel davranışçı terapiye uyumu bozan bir durum
olarak gösterilmektedir (112, 113). Perugi ve ark.’ nın 1999’ daki çalışmasında PB, OKB
ve SF tanısı almış toplam 269 hasta, depresyon ve bipolar bozukluk komorbiditesi
yönünden incelenmiştir. Major depresyon en yaygın komorbid hastalık olarak ortaya
çıkmıştır. Bu komorbidite SF ve OKB grubunda, PB hastalarına oranla daha yüksek
bulunmuştur (sırasıyla % 52,1, % 38 ve % 29,4) (3). Anksiyete bozukluklarında
depresyon komorbiditesine ilişkin çalışmalar farklı sonuçlar bildirmektedir. 1997 Perugi
çalışması 345 OKB’ lu hastada bu oranı %34,8 olarak vermiştir (9).