OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
5<br />
metodolojik sınırlamalar <strong>ve</strong> örneklerin seçimindeki sorunlar nedeniyle, çeşitli anksiyete<br />
bozuklukları arasında klinik olarak anlamlı farklılıklar olup olmadığı <strong>ve</strong> afektif<br />
bozukluklar ile olan birlikteliğin herhangi bir özelliğinin olup olmadığı tam olarak açık<br />
değildir. Önceki çalışmalar, anksiyete bozukluklarının komorbiditesi için, geniş ölçüde,<br />
major depresyon <strong>ve</strong> anksiyete bozukluklarına odaklanmıştır. Bipolar bozukluk<br />
komorbiditesi ise etraflıca incelenmemiş olup, son yıllarda daha çok ilgi çekmeye<br />
başlamıştır (3).<br />
Anksiyete bozukluğu olan hastalarda yapılan klinik <strong>ve</strong> epidemiyolojik<br />
çalışmalarda bipolar bozukluk komorbiditesinin ihmal edilmesinin nedenleri olarak,<br />
bipolar II bozukluğun yanlışlıkla ünipolar <strong>ve</strong>ya kişilik bozukluğu olarak<br />
değerlendirilmesi <strong>ve</strong> yeterli yapılandırılmış görüşmelerin bulunmaması gösterilmektedir<br />
(4,5). Anksiyete bozukluğu ile bipolar bozukluk birlikteliği hakkındaki bilgi yetersizliği,<br />
bu hastaların tedavi seçimine de olumsuz etki yaratmaktadır. Anksiyete bozuklukları<br />
genellikle antidepresanlarla tedavi edilmekte, bu da hipomaniyi tetikleyebilmektedir.<br />
Diğer taraftan klasik nöroleptikler gibi antimanik ajanlar, anksiyöz, fobik <strong>ve</strong> obsessif –<br />
kompulsif semptomatolojiyi tetikleyebilmekte <strong>ve</strong>ya interepisodik - residüel kronisiteye<br />
yol açabilmektedir (6,7).<br />
Yapılan çalışmalarda OKB <strong>ve</strong> PB bulunan hastalarda ömürboyu bipolar bozukluk<br />
komorbiditesi % 5 ile 35,1 arasında değişmektedir (3,8). OKB’ ye bipolar <strong>ve</strong>ya unipolar<br />
bozukluğun eşlik ettiği durumlarda OKB’ nin kliniği <strong>ve</strong> seyrinin değişiklikler gösterdiği<br />
bildirilmektedir. Perugi <strong>ve</strong> ark.’ nın çalışmasında, bipolar bozukluk komorbiditesi olan<br />
OKB hastaları, daha dereceli bir başlangıç <strong>ve</strong> daha episodik bir seyir göstermişlerdir.<br />
Major depresyonun OKB ile birlikte bulunduğu hastalarda, major depresyonun ikincil
Change language