OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

28
oranda stroke veya diğer santral sinir sistemi hastalıkları gibi genel tıbbi durumlar neden
olur (66).
Bipolar bozukluğu olan hastalaın % 28’ inde epizodlar mevsimsel özellikler
gösterir. Erkeklerde manik epizodlar daha sık, kadınlarda ise depresif epizodlar daha
sıktır. İlk başlangıç epizodu erkeklerde daha çok manik, kadınlarda ise daha çok
depresyondur. Kadınlar daha fazla karma epizod yaşamaktadır (63).
Spektrum Kavramı:
Spektrum sözcük anlamıyla renkler yelpazesi anlamına gelir. Bir özelliğin
çevresinde küçük bazı farklılıklarla yan yana yer alan benzer özellikleri tanımlamak için
kullanılır. Bir hastalık spektrumundan söz ettiğimizde kastedilende, aslında farklı klinik
antiteler olan bazı hastalıkların birbirleriyle benzerlikleri yada yakınlıklarıdır. Böyle bir
yakınlığı kanıtlamak, iki tanı grubunun birbirleriyle benzerliğini ortaya koymak, aynı
aileden olduklarını kanıtlamak için geçerli yollar olarak;
a) Klinik tablonun benzerliği
b) İki hastalığın sıklıkla beraber gözükmesi
c) Genetik benzerliklerin saptanabilmesi
d) Aynı tedaviye yanıt verebilmesi
ile açıklanmaya çalışılmaktadır.(67)
Ünipolar - bipolar ayrımı arada kalan pek çok affektif durumu tanımsız
bırakmıştır.(68). Yakın zamanda bazı araştırmacılar, iki uçlu bozukluk ölçütlerini çeşitli
yollarla genişletmeyi önermişlerdir. Örneğin farklı belirtiler görülmesine rağmen, tanının
çocukluk durumlarını kapsayacak şekilde genişletilmesini (69) süre ölçütünün eşik