OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

27
olduğunu kuvvetle destekler. Bipolar bozukluğu olan hastaların birinci derecede
akrabalarında mood bozukluğu, psikiyatrik hastalığı olmayan kontrol gruplarının
yakınlarına göre belirgin şekilde daha fazladır.
Bipolar I bozukluk erişkin popülasyonun %0.8’ini etkiler. Kültürel ve etnik grup
arasında fark yoktur. Bipolar I bozukluk her iki cinste de eşittir. Bipolar II bozukluk ise
klasik bilgi olarak kadınlarda daha fazladır ve toplumun % 0,5’ ini etkilemektedir. Ancak
bugün için toplanan bilgiler, bipolar II bozukluğun, bipolar I’ den daha yaygın olduğunu
göstermektedir. Bu hastalar tipik olarak major depresyon şikayeti ile başvururlar ve
araştırma sonunda hipomanik dönem öyküleri ortaya çıkar. Kesin tanı hastanın belleğine
ve hekimlerin hipomanik dönemlerin varlığını titizlikle sorgulayıp sorgulamadığına ve
daha da önemlisi, bu tarz soruları yanıtlayacak hasta yakınlarının olup olmadığına
bağımlıdır. Bundan ötürü, bipolar II bozukluk oranları yakın geçmişe kadar gerçeği
yansıtmamakta idi. Simpson ve ark., bipolar II’ nin bipolar bozukluğun en yaygın
fenotipi olabileceğini öne sürmüşlerdir (65).
ECA çalışmasında bipolar bozukluk için, ortalama başlangıç yaşı 21 olarak
saptanmıştır. Başlangıç yaşını araştıran diğer çalışmalara bakıldığında, başlangıç yaşının
5 yıllık periyodlara bölündüğü görülmektedir. İlk semptomlar 15 – 19 yaş arası başlar,
onu 20 – 24 yaş arası izler. İlk başlangıç yaşı ile tedavi veya hastaneye yatma yaşı
arasında 5 – 10 yıllık bir süre vardır. 15 yaş altındaki mani hakkında daha az çalışma
mevcuttur. Bu grupta bipolar bozukluğun tanısı, atipik özellikleri ve çocuklarda
hiperaktif bozukluk birlikteliği yüzünden zor olmaktadır. Bu nedenle bipolar bozukluğun
gerçek başlangıç yaşı halen belirsizdir. Maninin 60 yaşından sonra ortaya çıkması çok az
bir ihtimaldir ve ailesel öykü ile ilgilidir. 60 yaşından sonra ortaya çıkan maniye büyük