OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

23
duyarlılık göstermesi de GABA-erjik sistemin işe karıştığının diğer bir kanıtıdır. Panik
atakları uyardığı bilinen CO2, GABA sistemi tonusu üzerine de etkilidir.
Benzodiazepin antagonisti Flumenazil bazı panik bozukluğu olan hastalarda panik
atak ve anksiyeteyi uyarabilir.
Serotonin sistemi : Serotonin nöronları Raphe nucleusundan köken alırlar ve
Raphe nukleusu tehlike durumu yanıtını düzenler. Serotoninerjik ilaçların anksiyeteyi
tedavi ettiğinin gösterilmesi bu sistemin patogenezde rolü olabileceğini düşündürmüştür.
Serotonin hem agonisti hem de antagonisti olarak karışık etki gösteren M-Chloro-Phenil-
Piperazine (MCPP) panik bozukluğu olan hastalarda anksiyete yanıtı ortaya çıkarabilir.
Ayrıca SSRI’ların tedavide başarılı olabilmesi, serotoninin panik bozukluğu
patogenezinde daha karmaşık ve birden çok basamakta etkisinin olabileceğini
düşündürmektedir.
Diğer faktörler : Nöropeptitler panik bozukluğu oluşum mekanizmasında giderek
daha fazla dikkati üzerlerine toplamaktadırlar. Kolesistokinin (CCK) sağlıklı bireylerde
olduğu gibi panik bozukluğu olan hastalarda da anksiyojeniktir. Nöropeptit-Y
hayvanlarda anksiyolitik olmakla birlikte insanlarda etkisi henüz çalışılmamıştır.
Opiyat ve adrenerjik sistem arası etkileşimler Yohimbin ve bir opiyat antagonisti
olan Naloxan kullanılarak çalışılmıştır. Her iki ajanın kombinasyonu anksiyete
semptomlarını ve plazma kortizol seviyesini arttırmada sinerjik etki göstermiştir. Bu da
Locus ceruleus, amigdala, serebral korteks ve hipotalamusta opiat-noradrenerjik
etkileşimlerin olduğunu düşündürmektedir.
Kafein panik bozukluğu olan hastalarda kontrol grubu bireylere göre daha fazla
karışık anksiyete semptomlarını uyarmaktadır. Bu nedenle panik bozukluğu olan hastalar