OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
22<br />
Beyin görüntüleme incelemelerinde panik bozukluğu hastalarında strese karşı<br />
anormal serebral vasküler yanıt olduğu <strong>ve</strong> normal kontrol olgularına göre hipokapnik<br />
solunuma aşırı vazokonstrüktör yanıt oluştuğu gösterilmiştir.<br />
Sodyum laktat infüzyonunun 2/3 hastada panik atakları indüklediğinin 1967 yılında<br />
gösterilmesini takiben, noradrenerjik stimülan Yohimbin’in, CO2, solunum stimülanı<br />
Doxapram <strong>ve</strong> kolesistokininin de panik atakları uyardığı gösterilmiştir (54, 55).<br />
Noradrenerjik sistem : Panik bozukluğu etyolojisinde noradrenerjik sistemin<br />
rolünün olduğu birçok çalışmada gösterilmiştir. Hayvan çalışmalarında en fazla<br />
noradrenerjik nöron içeren beyin bölgesi olan Lokus ceruleus’un uyarılması belirgin<br />
anksiyeteye yol açar. Bu bölgenin çıkarılması ise korkutucu durumlarla karşılaşıldığında<br />
korku yanıtını azaltır. Ek olarak hayvanlarda Locus ceruleus ateşleme yanıtını arttıran<br />
ilaçlar insanlarda anksiyeteyi arttırırken, Locus ceruleus ateşleme eşiğini yükselten ilaçlar<br />
anksiyolitik etki göstermektedir.<br />
Presinaptik alfa-2 agonisti Klonidin’in anksiyeteyi bastırıcı etkisi <strong>ve</strong> yine aynı<br />
reseptörün antagonisti olan <strong>ve</strong> Locus ceruleus’u tutuşturduğu düşünülen Yohimbin’in<br />
paniğe benzer şekilde anksiyete çıkarması, kan basıncı <strong>ve</strong> plazma norepinefrin metaboliti<br />
olan MHPG seviyesini panik bozukluğu olan hastalarda, sağlıklı bireylere kıyasla<br />
yükseltmesi de bu sistemin olaya katıldığının kanıtlarıdır.<br />
Gaba sistemi : Yüksek potensli benzodiazepinler Alprazolam <strong>ve</strong> Klonezepam’ın<br />
panik bozukluğunda etkili olması bu sistemin hastalıkta rolü olduğunu<br />
düşündürmektedir. Orta beyin-pons sisteminde bulunan<br />
GABA-erjik nöronlarca<br />
düzenlenen sakkadik göz hareketlerinin panik bozukluğu olan hastalarda azalmış
Change language