OBSESİF KOMPULSİF BOZUKLUK ve PANİK BOZUKLUĞU OLAN ...

17
PANİK BOZUKLUĞU
Tanım ve Tarihçe:
DSM IV, panik atak; çarpıntı, titreme, nefes darlığı, terleme, üşüme duyguları gibi
en az 4 somatik veya kognitif semptomun eşlik ettiği ayrı bir yoğun korku veya
rahatsızlık dönemi olarak tanımlanmıştır. Panik bozukluk 1 gün içinde birçok ataktan, bir
sene içinde sadece birkaç atağa kadar değişebilen, spontan ve beklenmedik panik
atakların oluşumu ile karakterizedir (33).
Panik bozukluğunda oluşan akut anksiyete ve diğer sendrom özellikleri yüzyılı
aşkın süredir bilinen bir tablodur. Da Costa 1871 yılında Amerikan iç savaşı sırasında
askerlerde eforla bağlantısı olduğunu düşündüğü çarpıntı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı
ile giden ve “irritable heart” adını verdiği panik atağı benzeri bir tablo tanımlamıştır (34).
Ancak panik bozukluğunun ayrı bir bozukluk olarak tanı sınıflamalarına girmesi yaklaşık
bir yüzyıl sonra 1980 yılında DSM-III tanı ölçütleriyle olmuştur. DSM IV tanı ölçütlerine
kadar panik bozukluğu tanı kriterleri çeşitli değişikler göstermiştir. DSM III (1980)’ de,
panik bozukluğu tanısı için 3 haftada en az 3 panik atak varlığı şartı istenirken (35), DSM
IIIR (1987)’ de bu şart ya dört haftada en az 4 panik atağın bulunması veya, bir ya da
birkaç panik atağını izleyen ve en az bir ay süren bir beklenti anksiyetesinin gerekliliği
şeklinde değiştirilmiştir (36). DSM III’ te panik atağı listesinde 12 adet semptom
bulunurken, bulantı ve gastrointestinal rahatsızlığın eklenmesiyle DSM III R’ de
semptom sayısı 13’ e çıkarılmıştır. Bu sayı DSM IV’ de de aynı kalmıştır. DSM III’ te
panik atağın temel özelliğinin, yoğun korku ve endişenin yaşandığı dönemler olduğu
belirtilirken, bu temel özellik, DSM III R ve DSM IV’ de yoğun korku veya rahatsızlık
olarak değiştirilmiştir (1, 35, 36). PB tanısı koyabilmek için, DSM III’ teki 3 haftalık bir