OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
OBSESÄ°F KOMPULSÄ°F BOZUKLUK ve PANÄ°K BOZUKLUÄU OLAN ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
11<br />
kişinin anlamsız bulduğu düşünce, dürtü ya da düşlemlerdir. Kompulsiyonlar tekrarlayıcı<br />
<strong>ve</strong> maksatlı davranışlar ya da zihinsel eylemlerdir. Bir obsesyona cevaben gerçekleştirilir;<br />
rahatsızlığı engellemek ya da korkulan olayın gerçekleşmesini engellemek amacı ile<br />
streotipik bir şekilde ya da belirli kurallara göre yapılır. Başlangıçta aşırı <strong>ve</strong>ya anlamsız<br />
olarak kabul edilir. Obsesyonlar <strong>ve</strong> kompulsiyonların kendileri zevk <strong>ve</strong>rici değildir <strong>ve</strong><br />
hastalar genellikle obsesyonlarını görmezlikten gelmeye, bastırmaya ya da<br />
etkisizleştirmeye çalışırlar. Klinikte hemen hemen her zaman obsesyon <strong>ve</strong><br />
kompulsiyonların her ikisi birden bulunur. Bir bozukluk tanısı koymak için semptomlar<br />
belirgin sıkıntı yaratmalı, günde en azından bir saatin boşa harcanmasına sebep olmalı <strong>ve</strong><br />
işlevselliği bozmalıdır. DSM IV’ teki değişiklikler OKB’ yi diğer bozukluklardan daha<br />
açıkça ayırır. Semptomlarını aşırı <strong>ve</strong>ya anlamsız bulmayan hastalar için, “içgörüsü az”<br />
belirleyicisini tanımlar (2). İçgörüye ilişkin ölçüt çocuklar için geçerli değildir. Çünkü<br />
çocuklar durumlarının anlamsızlığını kavrayacak içgörüye sahip değillerdir <strong>ve</strong>ya<br />
durumun anlamsızlığını tartışmak için fazlasıyla utanıyor olabilirler (25).<br />
OKB’ nin en sık görülen formu yıkama kompulsiyonlarının eşlik ettiği bulaşma<br />
obsesyonlarıdır. Bu hastaların yaklaşık % 55’ ini etkiler. İkinci en sık görülen formu<br />
sıklıkla kontrol etme kompulsiyonlarının eşlik ettiği, patolojik kuşkulardır. Tekrar tekrar<br />
kontrol etmelerine rağmen emin olamadıkları için, kendi dikkatsizlikleri sebebi ile, başka<br />
insanların da zarar göreceği şeklinde suçluluk duyguları olur. Üçüncü en sık görülen<br />
form, özellikle saldırgan <strong>ve</strong>ya cinsel içerikli tekarlayan düşüncelerdir. Dördüncü en sık<br />
form ise simetri <strong>ve</strong>ya düzen ihtiyacıdır <strong>ve</strong> hastalarda primer obsesyonel yavaşlama olur.<br />
Hastaların en azından % 75’ inde obsesyon <strong>ve</strong> kompulsiyonlar birlikte bulunur.<br />
Rasmussen <strong>ve</strong> Tsuang, yaptıkları bir çalışmada hastaların % 83’ ünde yıkama, % 80’ inde
Change language