TC SAĞLIK BAKANLIĞI KARTAL DR. LÜTFÄ KIRDAR EÄžÄ TÄ M VE ...

ġekil 4: Maternal hemoglobin konsantrasyonunun etkileri ve sonuçları
Yapılan bir çalışmada Fransız gebe kadınların demir deposu ile yenidoğanlarının
serum ferritin düzeyleri arasındaki ilişkinin postpartum 2. aya kadar devam ettiği
bildirilmiştir. Türkiye’de de benzer olarak doğumdaki maternal hemoglobin seviyesinin
infantın 2. ayındaki serum ferritin değerleri ile korele olduğu belirtilmiştir. Bazı çalışmalarda
maternal anemi ile düşük infant apgar skoru arasında ilişki olduğu bildirilmiştir(52).
Georgieff va arkadaşları yaptıkları bir çalışmada doğumda ferritin düzeyi düşük olan
(< 5. persantil) yenidoğanlar ile ferritin düzeyi normal olan yenidoğanların doğumdaki ve
doğum sonrası 9. aydaki ferritin düzeylerini karşılaştırmışlar. Düşük ferritin düzeyi ile doğan
bebeklerin 9. ayda da serum ferritin düzeylerinin düşük olduğunu tespit etmişlerdir(81).
Maternal hemoglobin konsantrasyonunun etkileri ve sonuçları şekil 4’teki diyagramda
gösterilmiştir(53,69).
GEBELĠKTE DEMĠR DESTEĞĠ
Gebelikte demir takviyesi için Cochrane veri tabanı incelenmiş; demir tedavisi ile
ilgili tüm çalışmalar göstermiştir ki; plasebo alan tüm kadınların serum ferritin ve hemoglobin
düzeyi demir alan kadınlardan belirgin olarak düşük bulunmuştur. Bu fark postpartum 24.
haftaya kadar persiste etmektedir. Çalışmalar aynı zamanda şunu göstermiştir ki; demir
tedavisi olmayan birçok kadının demir eksikliği veya demir eksikliği anemisi vardır(39).
Gebelikte demir eksikliğini önlemek için demir takviyesi uygulanmalıdır. Demir
takviyesi genel veya seçici olarak uygulanabilir. Seçici yaklaşımda; proflaktik demir almadan
anemi ile başa çıkabilecek kadınları belirlemek için erken gebelik döneminde serum ferritin
düzeylerinin ne olduğu bilinmelidir(39).
24