TC SAÄLIK BAKANLIÄI KARTAL DR. LÃTFÄ KIRDAR EÄÄ TÄ M VE ...

More documents

Recommendations

Info

Gebelik ve lohusalıktaki en sık anemi nedenleri demir eksikliği ve akut kan kaybıdır. Demir eksikliği anemisinin en sık sebebi ise nütrisyonel eksikliktir(3). Gebeliğin başında anemik olmayan ve gebeliğinde ve doğumdan sonra ilave demir verilmeyen olguların demir depolarının doğumdan iki yıl sonra normale döndüğü saptanmıştır. Diyet ile demir alamayan olgularda bu sürenin daha uzun olacağı düşünülürse gebelikte ve emzirme döneminde demir desteği gerekliliği ortaya çıkar(21). 1967 yılında Scott ve Pritchard “en sağlıklı kadında bile demir depoları sınırlıdır” demişlerdir. En temel sebep menstrüel kayıplardır. Bir kadının yaklaşık 1,5-2 mg günlük demir ihtiyacı vardır. Gebelikte ihtiyaç daha da artar(22). Bu miktar gebelikte 3,5-4,4 mg’dır. Ancak gereksinim sabit değildir. Gebelik süresi ilerledikçe ihtiyaç artan şekildedir. Gebeliğin ikinci yarısında ortalama 6-7 mg/gün’dür. Özellikle 3. trimesterde artış çok belirgindir(21,39). İlk 10 haftada 0,8mg, 11-20. haftalar arasında 3,7mg, 21-30. haftalar arasında 5,7mg ve 31- 40. haftalar arasında ise 7,5mg’dır(39). Fetus toplam demir gereksiminin hemen hemen tamamını gebeliğin son 12 haftasında transport eder(21). 55 kg ağırlığındaki bir gebe kadında demir gereksinimi grafik 2’de ayrıntılı olarak gösterilmiştir(45). 20
Gebelikte 450 mg RBC artışının, 300 mg fetus, 90 mg placenta ve umblikal kord için, 230 mg bazal kayıp ve 150 mg doğumda kaybedildiği için kadınların yaklaşık 1240 mg kadar elementer demire ihtiyacı vardır. Bu demir ihtiyacının 760 mg kadarı maternal kazanç ile dengelenmeye çalışılır(22,39). Diyetle alınamayan demir açığı maternal depolardan veya demir destek tedavisi ile karşılanır(22). Tablo 11’de gebelikteki demir ihtiyacı gösterilmiştir(39,45). Eğer organizmadaki demir yeterli ise oral olarak alınan demirin sadece %10’u emilir. Demir gereksinimi arttığında absorbe edilen demir %20’ye yükselir. Bu nedenle gebeler alınan demirin yaklaşık %20’sini absorbe ederler. Demir depolarının yetersiz olduğu gebelerde emilme oranı %40’a ulaşabilir(21). 21
Page 1 and 2: T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI KARTAL DR.
Page 3 and 4: TABLO İNDEKSİ Sayfa Tablo 1: Demi
Page 5 and 6: GĠRĠġ ve AMAÇ Demir eksikliği
Page 7 and 8: ġekil 1: Bilinen demir kompartmanl
Page 9 and 10: hemoglobin oluşturur. Myoglobindek
Page 11 and 12: Tablo 4’te demir emilimini etkile
Page 13 and 14: ġekil 2: Barsak mukozasından demi
Page 15 and 16: Depo demiri Depo demiri miktarı v
Page 17 and 18: Yorgunluk/egzersize toleransın aza
Page 19 and 20: Hipokromik anemilerin ayırıcı ta
Page 21 and 22: yeterli demir olmadığını göste
Page 23: Normal bir gebeliğin seyri sıras
Page 27 and 28: Artmış CRH preterm doğum, gebeli
Page 29 and 30: Amerika’da, düşük demir deposu
Page 31: Doğumdan 2-6 saat sonra yenidoğan
Page 35 and 36: Gelişim sırasındaki demir eksikl
Page 37 and 38: GEREÇ VE YÖNTEM 2008-2009 yıllar
Page 39 and 40: BULGULAR Çalışmaya 2008-2009 yı
Page 41 and 42: Tablo 17: Bebeğe ilişkin özellik
Page 43 and 44: oran (%) %98,3 100 90 80 %67,1 70 6
Page 45 and 46: Tablo 22: Maternal hemoglobin düze
Page 47 and 48: Tablo 26: Maternal hematokrit düze
Page 49 and 50: TARTIġMA Dünya Sağlık Örgütü
Page 51 and 52: Demir eksikliği anemisinin sinir s
Page 53 and 54: SUMMARY Iron deficiency is the most
Page 55 and 56: 23. Yenicesu İ. Gebelik ve Anemi.
Page 57 and 58: 65. Lozoff B, Jimenez E, Wolf AW. L
Page 59: 109. Booth IW, Aukett MA. British n

TC SAÄLIK BAKANLIÄI KARTAL DR. LÃTFÄ KIRDAR EÄÄ TÄ M VE ...

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

TC SAÄLIK BAKANLIÄI KARTAL DR. LÃTFÄ KIRDAR EÄÄ TÄ M VE ...