TC SAĞLIK BAKANLIĞI KARTAL DR. LÜTFÄ KIRDAR EÄžÄ TÄ M VE ...

Gebelik ve lohusalıktaki en sık anemi nedenleri demir eksikliği ve akut kan kaybıdır.
Demir eksikliği anemisinin en sık sebebi ise nütrisyonel eksikliktir(3).
Gebeliğin başında anemik olmayan ve gebeliğinde ve doğumdan sonra ilave demir
verilmeyen olguların demir depolarının doğumdan iki yıl sonra normale döndüğü
saptanmıştır. Diyet ile demir alamayan olgularda bu sürenin daha uzun olacağı düşünülürse
gebelikte ve emzirme döneminde demir desteği gerekliliği ortaya çıkar(21).
1967 yılında Scott ve Pritchard “en sağlıklı kadında bile demir depoları sınırlıdır”
demişlerdir. En temel sebep menstrüel kayıplardır. Bir kadının yaklaşık 1,5-2 mg günlük
demir ihtiyacı vardır. Gebelikte ihtiyaç daha da artar(22). Bu miktar gebelikte 3,5-4,4 mg’dır.
Ancak gereksinim sabit değildir. Gebelik süresi ilerledikçe ihtiyaç artan şekildedir. Gebeliğin
ikinci yarısında ortalama 6-7 mg/gün’dür. Özellikle 3. trimesterde artış çok belirgindir(21,39).
İlk 10 haftada 0,8mg, 11-20. haftalar arasında 3,7mg, 21-30. haftalar arasında 5,7mg ve 31-
40. haftalar arasında ise 7,5mg’dır(39). Fetus toplam demir gereksiminin hemen hemen
tamamını gebeliğin son 12 haftasında transport eder(21). 55 kg ağırlığındaki bir gebe kadında
demir gereksinimi grafik 2’de ayrıntılı olarak gösterilmiştir(45).
20