TC SAÄLIK BAKANLIÄI KARTAL DR. LÃTFÄ KIRDAR EÄÄ TÄ M VE ...
TC SAÄLIK BAKANLIÄI KARTAL DR. LÃTFÄ KIRDAR EÄÄ TÄ M VE ...
TC SAÄLIK BAKANLIÄI KARTAL DR. LÃTFÄ KIRDAR EÄÄ TÄ M VE ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
eksikliği anemisinde zihinsel gelişim ve işlev bozukluğu olabilir ve bu durum demir tedavisi<br />
ile düzelmemektedir.<br />
Büyüme gecikmesi<br />
Demir eksikliği düzeltildiğinde büyüme hızlanır.<br />
Epitel ile ilgili bulgular<br />
“Cheliozis”, ağız çevresi dudak bileşkesinde çatlakları ifade eder. İleri derecede demir<br />
eksikliği bulgusudur. Stomatit, glossitis, yanak mukozası atrofisi, gastrik mukoza atrofisi,<br />
özefagusta krikoid sonrası mukozal cep diğer epitel ile ilgili değişikliklerdir.<br />
KloniĢi<br />
Tırnak bombeliğinin kaybolması, zamanla içe çökmesi demir eksikliğine özgüdür.<br />
Pika<br />
Anormal bir şeyi yeme güdüsüdür, anemiden önce başlayabilir. Tedavi ile birkaç<br />
günde düzelebilir(9).<br />
Diğer<br />
Demir eksikliğinde immünite ve enfeksiyonlara yatkınlık arasındaki ilişkiler kesin<br />
olmasa da defektif hücresel bağışıklık ve fagositoz bozukluğunun varlığı kabul edilmektedir.<br />
Hastaların %10 kadarında ancak hissedilebilen ve patogenezi bilinmeyen bir splenomegali<br />
bulunabilmektedir. Demir eksikliği olan kadınlarda erken doğum sık bildirilmiştir(7,9).<br />
Demir eksikliği anemisi laboratuar bulguları<br />
Depolar tükendikten sonra anemi gelişecektir. Eksikliğin sürmesine göre aneminin<br />
derecesi değişecektir(şekil 1).<br />
Kan hücreleri<br />
Eritrositler (morfolojik değiĢiklikler)<br />
Demir eksikliği anemisindeki en erken morfolojik değişiklik anizositozdur.<br />
Anizositoz tipik olarak hafif ovalositoz ile birliktedir. Erken dönemde (hemoglobin<br />
konsantrasyonu > 11gr/dl ve mean corpuscular volume(MCV)< 80 fl ) normokrom normositer<br />
anemi vardır. Orta ya da ağır anemide ise mikrositik, hipokromik eritrositler yani sıra hedef<br />
hücreler (target cell) görülebilir. Hipokromi ve mikrositoz şiddeti aneminin ağırlığı ile<br />
ilişkilidir. Şiddetli demir eksikliği anemisinde uzun hipokromik eilpsoid şekilde eritrositler<br />
dikkat çekicidir ve bunlara “kalem hücresi” denir(5,8,9).<br />
Anizokromazi bazı eritrositlerin soluk boyanması durumudur. Bu durumda tedavi<br />
altında demir eksikliği, kan verilmesi ya da siderobilastik anemi akla gelmelidir.<br />
Poikilositoz; anormal eritropoez ve dolaşan eritrositlerdeki hasarı yansıtmaktadır(9).<br />
14
Change language