postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Sonuç olarak üriner inkontinans prevalansı yüksek olup, bütün ya gruplarındaki<br />
kadınları etkileyebilmektedir. Üriner inkontinans medikal hikayeyle yakından<br />
ilgilidir.Kiinin sosyal <strong>ve</strong> psikolojik durumunu negatif olarak etkileyebilmektedir.<br />
2.9. Alt Üriner Sistem Fonksiyonu Ve Menopozun Etkileri<br />
Alt üriner sistemin ana fonksiyonu dolum fazında istemli olarak mesanede toplanan<br />
idrarın ieme fazında yine istemli olarak uygun yer va zamanında üretradan dıarı<br />
atılmasıdır. Bu fonksiyonun gerçeklemesi için dolum fazında üretral sfinkterik aktivite ile<br />
üretra içi basıncının mesane içi basınçtan yüksek, ieme fazında ise etkin detrusör kası<br />
kontraksiyonu ile mesane içi basıncının üretra içi basınçtan yüksek olması gerekir.<br />
Menopozal dönemde üriner inkontinans <strong>ve</strong> dier üriner yakınmalarda belirgin artı<br />
olduu gözlenmektedir. Bu dönemde özellikle artan yala gerek mesane gerekse üretral<br />
fonksiyon bozulmakta, bunun sonucunda ezamanlı hem dolum fazı hem de ieme fazı<br />
disfonksiyonu gelimektedir. Bu durum yapılan ürodinamik çalımalarda maksimum<br />
mesane kapasitesi azalması, maksimum kapasitede mesane içi basınç artıı, mesane<br />
kompliansı azalması, maksimum üretra ii <strong>ve</strong> üretral kapanma basıncı azalması,<br />
fonksiyonel üretral uzunluk azalması (dolum fazı disfonksiyonu) <strong>ve</strong> maksimum ieme hızı<br />
azalması, ieme süresi uzaması, maksimum ieme detrusör basıncı azalması (ieme<br />
disfonksiyonu) olarak belirlenmektedir.<br />
Menopozal dönemde estrojen yetmezlii üretral <strong>ve</strong> paraüretral düz kasların<br />
adrenerjik uyarıya duyarlıının azalması sfinkterlerin tonusunun azalmasına yol<br />
açmaktadır. Bunun yanında aynı nedenle gelien mükozal <strong>ve</strong> vasküler atrofi üretral lümenin<br />
kollabe olup kapanma yeteneinin bozulması <strong>ve</strong> üretra içi basınç ile fonksiyonel üretra<br />
uzunluunun azalması ile sonuçlanmaktadır. Ayrıca paraüretral kas <strong>ve</strong> ba dokusunda<br />
gerek yaa balı gelien dejenerasyon gerekse estrojen yetmezlii sonucu oluan atrofi ile<br />
mesane boynu anatomik destei azalmakta <strong>ve</strong> stres anında hipermobilite gelimektedir. 2<br />
32
Change language