postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
dolaıma katılmaz. Postmenopozal olgularda vazomotor semptomların düzeltilmesinde <strong>ve</strong><br />
özellikle libidonun arttırılmasında etkin bulunmutur. 8<br />
Menopozda bir yılını doldurmu kadınlarda kesintisiz kullanıldıında düzensiz<br />
kanamalarla karılaılmamaktadır. Tibolon kullanımında genelde endometriyumda atrofi<br />
olur <strong>ve</strong> Tibolonun hiperplaziye sebep olmadıı savunulmaktadır. Tibolonun fibrinojen<br />
seviyesini düürürken antitrombin-3 seviyelerini arttırdıı <strong>ve</strong> fibrinoliz aktivitesini<br />
hızlandırdıı gösterilmitir. Tibolon VLDL, total kolesterol, LDL düzeylerinde deiiklik<br />
yapmazken trigliseridleri düürür, HDL-K düzeyini düürürken HDL2-K düzeylerini<br />
deitirmemektedir. Tibolonun iki yıl süreyle kullanımında önceden osteoporozu bulunan<br />
<strong>postmenopozal</strong> olguların % 8’inde kemik mineral dansite artıı yaptıı bildirilmitir. 9<br />
E. Selektif Östrojen Reseptör Modülatörleri (SERM)<br />
Antiöstrojenler, özellikle parsiyel agonistik etkilerine dayanarak vücutta östrojenin<br />
etkilerini ortadan kaldıran bileiklerdir. Raloksifen, SERM ailesinin benzotiofen gurubuna<br />
dahil olan bir tamoxifen analoudur. Raloksifen de tamoksifen gibi belirgin doku spesifik<br />
etki özellii taımaktadır. Lipid metabolizması <strong>ve</strong> iskelet sistemi üzerinde östrojen benzeri,<br />
meme <strong>ve</strong> endometriyum üzerinde ise östrojen karıtı etki göstermektedir. 10<br />
Raloksifen total kolesterol <strong>ve</strong> LDL’yi azaltırken trigliserid <strong>ve</strong> HDL düzeylerinde<br />
artıa yol açmamaktadır. Raloxifen kullanımının kalça kemiklerinde lomber <strong>ve</strong>rtebraya<br />
oranla daha yüksek miktarda kemik dansite artıına neden olduu dikkat çekmektedir.<br />
Raloksifen özellikle östrojen <strong>ve</strong>ya progesteron reseptörü pozitif olan meme kanserli<br />
olguların insidansını azalttıı reseptör negatif tümörlerin insidansını belirgin oranda<br />
deitirmedii düünülmektedir.<br />
Raloksifen’in yan etkileri; ate basması, bacaklarda kramp <strong>ve</strong> en önemlisi <strong>ve</strong>nöz<br />
tromboemboli riskinin artııdır. Raloksifen özellikle hiperlipidemisi olan <strong>ve</strong>ya meme<br />
kanseri riski taıyan kadınlarda ilk tercih olabilir. 11<br />
10
Change language