postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...

Oral östrojen kullanımının avantajları; geni seçenee sahip olması, HDL ve HDL 2
kolesterol düzeylerin arttırması, lipoprotein (a), LDL ve total kolesterol düzeylerini
düürmesi kullanım kolaylıı ve ucuz olmasıdır.
Dezavantajları ise serum östriol/östron oranının düük olması, hergün ilaç
kullanımı, absorbsiyon farklılıının bulunması, yüksek dozlara gereksinim olması,
karacierde protein sentezini deitirmesi, trigliserid düzeylerini artırması, faktör VII
düzeylerin artırması, safra kolesterol satürasyon indeksini etkileyerek safra taı oluumunda
artıa neden olmasıdır. 5
Oral sentetik östrojenler (etinil östradiol, mestronel v.s.) metabolik yan etkileri ve
uzun yarılanma ömürlerinden dolayı postmenopozal hormon tedavisinde
kullanılmamaktadır. Oral östrojenle ilgili yapılan çalımalarda, östrojenin saladıı lipid
profilindeki olumlu deiimlerin, tüm kardiyoprotektif etkinin sadece % 25-30 kadarını
oluturduu ve bunun da tek baına karacier üzerinden meydana gelmediinin anlaılması
üzerine ilk geçi etkisi eski önemini terketmeye balamıtır.
Östrojenin belirli lokalizasyonlardaki (örnein; koroner arter, karotis ve serebral
arterler gibi) damarların duvarında daha belirgin olmak üzere, karaciere balı olmaksızın,
antioksidan özellii ile periferik lipoprotein metabolizmasını etkilemekte ve bu bölgelerde
antiaterojenik özellik göstermektedir. 5 Hormon tedavisinde kullanılan ideal östrojen dozu
normal menstrual siklusun erken foliküler fazındaki E 2 konsantrasyonuna ulaacak ekilde
40-60 pg/ml arasında olmalıdır.
Hormon tedaviside kullanılan oral östrojen ve dozları:
Oral yolda kullanılan östrojenin adı Dozu (mg)
Konjuge Ekin Östrojen 0,625-1,25
E2 valerat 1-2
Östradiol(17-beta) 2
Piperazin östron sülfat 1,5
Östriol 1
6