postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
postmenopozal dönemdeki kadınlara uygulanan hormon tedavisi ve ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Oral östrojen kullanımının avantajları; geni seçenee sahip olması, HDL <strong>ve</strong> HDL 2<br />
kolesterol düzeylerin arttırması, lipoprotein (a), LDL <strong>ve</strong> total kolesterol düzeylerini<br />
düürmesi kullanım kolaylıı <strong>ve</strong> ucuz olmasıdır.<br />
Dezavantajları ise serum östriol/östron oranının düük olması, hergün ilaç<br />
kullanımı, absorbsiyon farklılıının bulunması, yüksek dozlara gereksinim olması,<br />
karacierde protein sentezini deitirmesi, trigliserid düzeylerini artırması, faktör VII<br />
düzeylerin artırması, safra kolesterol satürasyon indeksini etkileyerek safra taı oluumunda<br />
artıa neden olmasıdır. 5<br />
Oral sentetik östrojenler (etinil östradiol, mestronel v.s.) metabolik yan etkileri <strong>ve</strong><br />
uzun yarılanma ömürlerinden dolayı <strong>postmenopozal</strong> <strong>hormon</strong> <strong>tedavisi</strong>nde<br />
kullanılmamaktadır. Oral östrojenle ilgili yapılan çalımalarda, östrojenin saladıı lipid<br />
profilindeki olumlu deiimlerin, tüm kardiyoprotektif etkinin sadece % 25-30 kadarını<br />
oluturduu <strong>ve</strong> bunun da tek baına karacier üzerinden meydana gelmediinin anlaılması<br />
üzerine ilk geçi etkisi eski önemini terketmeye balamıtır.<br />
Östrojenin belirli lokalizasyonlardaki (örnein; koroner arter, karotis <strong>ve</strong> serebral<br />
arterler gibi) damarların duvarında daha belirgin olmak üzere, karaciere balı olmaksızın,<br />
antioksidan özellii ile periferik lipoprotein metabolizmasını etkilemekte <strong>ve</strong> bu bölgelerde<br />
antiaterojenik özellik göstermektedir. 5 Hormon <strong>tedavisi</strong>nde kullanılan ideal östrojen dozu<br />
normal menstrual siklusun erken foliküler fazındaki E 2 konsantrasyonuna ulaacak ekilde<br />
40-60 pg/ml arasında olmalıdır.<br />
Hormon <strong>tedavisi</strong>de kullanılan oral östrojen <strong>ve</strong> dozları:<br />
Oral yolda kullanılan östrojenin adı Dozu (mg)<br />
Konjuge Ekin Östrojen 0,625-1,25<br />
E2 valerat 1-2<br />
Östradiol(17-beta) 2<br />
Piperazin östron sülfat 1,5<br />
Östriol 1<br />
6