şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ir farklılık bulunmamıştır. ASEX puanları bu üç ilaç grubunda (ikinci kuşak, birinci<br />
kuşak ve birinci-ikinci kuşak antipsikotik kombinasyonu) kadınlarda önemli farklılık<br />
vermemiştir. Ancak aynı çalışmada ASEX puanları üç ilaç grubunda erkekler arasında<br />
önemli değişiklikler vermiştir. Cinsel bozlukluk olan erkeklerde birinci kuşak<br />
antipsikotik kullanan hastaların ASEX puanı ikinci kuşak alanlardan daha yüksek<br />
bulunmuştur 155 .<br />
Çalışmalar Şizofrenik bozukluğa bağlı olarak oluşan <strong>cinsel</strong> isteksizliği<br />
antipsikotik ilaçların artırdığını ve bu ilaçların <strong>cinsel</strong> performansı bozduğunu<br />
göstermektedir 77 .<br />
20 ilaç kullanmayan şizofren tanılı erkek hasta, 51 birinci kuşak antipsikotik<br />
tedavi gören şizofren tanılı erkek hasta ve 51 şizofreni tanısı olmayan bireyde yapılan<br />
bir araştırmada çok yüksek oranda <strong>cinsel</strong> bozukluk her iki şizofren hasta grubunda<br />
bulunmuştur. Ereksiyon ve orgazm zorlukları tedavi gören hastalarda görülmüştür. Her<br />
iki şizofreni tanılı grupta <strong>cinsel</strong> arzu düşük olmasına rağmen <strong>cinsel</strong>liğe ait düşüncelerin<br />
azlığı tedavi görmeyen grupta görülmüştür. Hasta olmayan bireylere oranla tedavi gören<br />
hastalarda <strong>cinsel</strong> tatmin daha fazla görülmüştür 175 .<br />
Birinci kuşak antipsikotik tedavi gören jeografik olarak İngiltere’de bir bölgede<br />
yaşayan erkek şizofren tanılı hastalar arasında yapılan bir <strong>cinsel</strong> ve endokrin fonksiyonu<br />
araştırmasında <strong>cinsel</strong> bozukluğun ve endokrin bozukluğun tedavi sırasında oluştuğu<br />
görülmüştür. Genel olarak boşalma sorunu ve ereksiyon olma zorluğu görülmüştür 176 .<br />
Bu konuda şizofren tanılı kadınlar üzerinde şizofren tanılı erkeklere oranla çok az<br />
çalışma yapılmış olmasına rağmen antipsikotik tedavi gören kadınlarda da <strong>cinsel</strong> ve<br />
hormonal bozukluk mevcuttur 61 . Kadınlarda orgazm bozukluğu fluphenazine 65 ,<br />
chlorpromazine ve diğer antipsikotik ilaçlarla ilişkilendirilmiştir 177 . Kadınlarda ayrıca<br />
estrojen eksikliği, ilişki sırasında vajinal kuruluk, libido eksikligi gibi belirtiler<br />
görülebilir 178 .<br />
Bir çalışmaya göre şizofren tanılı hastalarda serum prolaktin konsantrasyonunun<br />
sağlıklı kişilere oranla 5-10 kat fazla seviyeye yükseltilebileceği görülmüştür 179 .<br />
Prolaktin düzeyi ile ilgili yapılan bir başka çalışmada 24 saatlik bir dönemde ilaç<br />
kullanmayan ve antipsikotik tedavi gören şizofren tanılı hastalar ve sağlıklı kişilerde<br />
ortalama prolaktin konsantrasyonları karşılaştırması yapılmıştır. Birinci kuşak<br />
antipsikotik ilaçlar ortalama serum prolaktin konsantrasyonunu neredeyse kadınlarda iki<br />
48
Change language