şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
4. GEREÇ VE YÖNTEM 4.1. Çalışma Grubu Çalışma grubu: DSM IV- TR’ ye göre, Şizofrenik Bozukluk tanısı konularak izlenen 43 hastadan oluşmuştur. Hastalar 2009 ve 2010 yılında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Psikotik Bozukluk Birimi’nde düzenli olarak izlenen, evli olan, 18-65 yaş arası, başka bir fiziksel rahatsızlığı olmayan ve çalışma için onay veren hastalar içinden rastgele yöntemle seçilmişlerdir. Katılım ölçütleri şunlardır: (1) DSM-IV tanı ölçütlerine göre Şizofrenik bozukluk tanısı konulmuş olması; (2) 18-65 yaş aralığı; (3) En az 3 ay boyunca aynı antipsikotik ilacın uygun dozda alınmış olması; (5) CGI≤ 4; (6) En az ilkokulu bitirmiş ve soruları cevaplayabilecek işlevsellik düzeyine sahip olunması. (7) Cinsel bozukluğa sebep olan ilaçların (antidepresan, antihipertansif, antidiyabetik, vbg. ilaçların ) kullanımının olmaması. (8) Cinsel bozukluğa sebep olabilecek sistematik tıbbi bir hastalığın bulunmaması; (9) Hamilelik veya emzirme döneminin bulunmaması (10) Alkol ve/veya ilaç bağımlılığı veya kötüye kullanımının olmaması. 4.2. Yöntem Her hasta için Psikotik bozukluk hasta kayıt formu hastanın tedavisinden sorumlu hekim tarafından gerçekleştirilmiştir. Hastalığın şiddetinin klinik açıdan degerlendirmesi klinik global izlenim ölçeği kullanılarak yapılmıştır. Hastalara başlangıçta SCID-I uygulanmış ve tanısal açıdan değerlendirmeleri yapılmıştır. Her hastaya Golombock-Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ) uygulanmıştır. Çalışmanın baslangıcında bir ön toplantı yapılmış ve çalışma anlatılmış, cinsel fonksiyon degerlendirmesi için kullanılacak derecelendirmeler hakkında eğitim verilmiştir. 32
GRCDÖ hekim tarafindan hastaya verilmiş maddeler açıklandıktan sonra hastanın yalnız ve yönlendirme olmadan doldurması sağlanarak uygulanmıştır. İşbirligini ve cevapların güvenilirliğini arttırmak için hastaya cevapların bulunduğu kartlar verilmiştir. GRCDÖ toplam puanı değerlendirmesinde alınan yüksek puanlar cinsel işlevlerdeki ve ilişkinin niteliğindeki bozulmaya işaret etmektedir. Ham puanların standart puanlara dönüştürülmesi sonrasında 5 ve üstü puan alınan alt boyutlarda “sorun” yaşandığı kabul edilmiştir. GRCDÖ’nin Türkçe versiyonu kullanılmıştır. 4.3. Veri Toplama Araçları 4.3.1. Psikotik Bozukluk Hasta Kayıt Formu Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Psikiyatri A.B.D. Psikotik Bozukluk Birimi tarafından geliştirilen “Psikotik Bozukluk Hasta Kayıt Formu” kullanılmıştır. Bu formun geliştirilmesindeki amaç polikliniğimizde izlenen Psikotik Bozukluk tanılı olguların ortak, sistematik bir kayıt formu ile izlenerek, ortak veri tabanı oluşturmaktır. Çalışmada kullanılan Psikotik Bozukluk Hasta Kayıt formu (Ek 2); Hastaların adısoyadı, yaşı, cinsi, medeni durumu, eğitim düzeyi, mesleği, aile tipi, sosyoekonomik düzeyi, el dominansı gibi sosyodemografik verileri, başlangıçtaki stres etkenini ve temel belirtileri, eşlik eden tıbbi ve psikiyatrik hastalıkları, daha önce kullanmış olduğu ve şu an kullanmakta olduğu farmakoterapileri, EKT sayısı, doğum ve çocukluk öyküsünü, toplam hastane yatış sayısını, alışkanlıkları ve aile öyküsünü elde etmeyi amaçlayan otuzüç sorudan oluşmaktadır. Ek olarak mevcut durumdaki hastanın Klinik Global İndeks (CGI) değeri de bu forma eklenmiştir. 4.3.2. Golombok Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ) Heteroseksüel kadın ve erkeklerde cinsel ilişkinin niteliğini belirlemek ve cinsel işlev bozukluklarını değerlendirmek üzere kullanılan, heteroseksüel cinsel yaşamı olan kadın ve erkeklere uygulanabilen, kişi tarafından verilen form üzerinde işaretlenerek doldurulan ve hem kadın hem de erkeklere yönelik hazırlanmış 28 maddeden oluşan bir formdur. Özgün adı Golombok-Rust Sexual Satisfaction Inventory (GRISS)’dır 150 . Türkçeye Tuğrul (Daş) C, Öztan N, Kabakçı E tarafından uyarlanmıştır 151 . 33
- Page 1 and 2: T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP
- Page 3 and 4: İÇİNDEKİLER SayfaNo TEŞEKKÜR
- Page 5 and 6: TABLO LİSTESİ Sayfa No Tablo-1 :
- Page 7 and 8: ÖZET Şizofrenik Bozuklukta Cinsel
- Page 9 and 10: 1. GİRİŞ Şizofrenik Bozukluk in
- Page 11 and 12: 2. GENEL BİLGİLER 2.1. Şizofreni
- Page 13 and 14: Negatif belirtiler, duygulanımda d
- Page 15 and 16: elirtilerin depresyona ya da NMS (N
- Page 17 and 18: 22q kromozomlarında şizofreni ada
- Page 19 and 20: hastalarında korteksin derin katma
- Page 21 and 22: durumun doğrudan fizyolojik bir et
- Page 23 and 24: Tablo 3: Özelliklerin ağırlığ
- Page 25 and 26: hastalarının da % 80’inden fazl
- Page 27 and 28: daha yüksek olmaktadır. Bu çalı
- Page 29 and 30: 3.3. Seksüel Fonksiyonun Değerlen
- Page 31 and 32: şizofren hastalar, antipsikotik al
- Page 33 and 34: ilişkilendirilebilir. Büyük bir
- Page 35 and 36: antipsikotik ilaçtan dönüş yapm
- Page 37 and 38: duygularını paylaşmak için iste
- Page 39: yayınlanmıştır. Bu da ereksiyon
- Page 43 and 44: 5. BULGULAR 5.1. Sosyodemografik Ö
- Page 45 and 46: kaçınma, dokunma alt boyutlarınd
- Page 47 and 48: Tablo 11: Deneklerin sigara kullan
- Page 49 and 50: GRCDÖ alt ölçekleri ham puanlar
- Page 51 and 52: 6. TARTIŞMA Bu çalışmada antips
- Page 53 and 54: altboyutunda görülen düşük ora
- Page 55 and 56: ozukluk riskini arttıran bir risk
- Page 57 and 58: katı, erkeklerde ise üç katı or
- Page 59 and 60: 7. SONUÇ VE ÖNERİLER Çalışmam
- Page 61 and 62: 17. Amerikan Psikiyatri Birliği: D
- Page 63 and 64: 48. Yıldız A. Akut ajitasyon sağ
- Page 65 and 66: 82. Tran PV, Hamilton SH, Kuntz AJ,
- Page 67 and 68: 112. Kane JM, Carson WH, Saha AR, M
- Page 69 and 70: 145. Harris DS, Wolkowitz OM and re
- Page 71 and 72: 178. Petty R.G. Prolactin and antps
- Page 73 and 74: ŞİZOFRENİK BOZUKLUKTA CİNSEL İ
- Page 75 and 76: 7.MESLEK: 1.Ev kadını 2.Memur 3.
- Page 77 and 78: 31.TOPLAM HASTANEYE YATIŞ SAYISI:
- Page 79 and 80: Hiçbir Nadiren Bazen Çoğu Her Za
- Page 81 and 82: Hiçbir Nadiren Bazen Çoğu Her za
- Page 83: Adı Soyadı: Soner Çakmak 10. ÖZ
4. GEREÇ VE YÖNTEM<br />
4.1. Çalışma Grubu<br />
Çalışma grubu: DSM IV- TR’ ye göre, Şizofrenik Bozukluk tanısı konularak<br />
izlenen 43 hastadan oluşmuştur. Hastalar 2009 ve 2010 yılında <strong>Çukurova</strong> <strong>Üniversitesi</strong><br />
Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı Psikotik Bozukluk Birimi’nde düzenli olarak<br />
izlenen, evli olan, 18-65 yaş arası, başka bir fiziksel rahatsızlığı olmayan ve çalışma için<br />
onay veren hastalar içinden rastgele yöntemle seçilmişlerdir.<br />
Katılım ölçütleri şunlardır:<br />
(1) DSM-IV tanı ölçütlerine göre Şizofrenik bozukluk tanısı konulmuş olması;<br />
(2) 18-65 yaş aralığı;<br />
(3) En az 3 ay boyunca aynı antipsikotik ilacın uygun dozda alınmış olması;<br />
(5) CGI≤ 4;<br />
(6) En az ilkokulu bitirmiş ve soruları cevaplayabilecek <strong>işlev</strong>sellik düzeyine sahip<br />
olunması.<br />
(7) Cinsel bozukluğa sebep olan ilaçların (antidepresan, antihipertansif, antidiyabetik,<br />
vbg. ilaçların ) kullanımının olmaması.<br />
(8) Cinsel bozukluğa sebep olabilecek sistematik tıbbi bir hastalığın bulunmaması;<br />
(9) Hamilelik veya emzirme döneminin bulunmaması<br />
(10) Alkol ve/veya ilaç bağımlılığı veya kötüye kullanımının olmaması.<br />
4.2. Yöntem<br />
Her hasta için Psikotik bozukluk hasta kayıt formu hastanın tedavisinden sorumlu<br />
hekim tarafından gerçekleştirilmiştir. Hastalığın şiddetinin klinik açıdan<br />
degerlendirmesi klinik global izlenim ölçeği kullanılarak yapılmıştır. Hastalara<br />
başlangıçta SCID-I uygulanmış ve tanısal açıdan değerlendirmeleri yapılmıştır. Her<br />
hastaya Golombock-Rust Cinsel Doyum Ölçeği (GRCDÖ) uygulanmıştır. Çalışmanın<br />
baslangıcında bir ön toplantı yapılmış ve çalışma anlatılmış, <strong>cinsel</strong> fonksiyon<br />
degerlendirmesi için kullanılacak derecelendirmeler hakkında eğitim verilmiştir.<br />
32
Change language