şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
askılayıcı 1Hz TMS uygulanmasının işitme varsanılarında düzelme yapabileceği,<br />
yüksek frekanslı TMS’nin de negatif belirtilerle ilişkisi gösterilen DLPF’deki<br />
hipoaktiviteyi geri çevirerek, bu belirtilerde düzelme yapabileceği düşünülmektedir 57 .<br />
Ancak tekrarlayan TMS uygulamasının şizofreni belirtileri üzerine etkisini inceleyen<br />
çalışma bulguları tutarlı değildir ve bu nedenle bu yöntemin etkili bir tedavi aracı olarak<br />
kabul edilmesi için kontrollü, geniş örneklemli ve benzer yöntemleri içeren ek<br />
incelemeler gerekmektedir. Sıklık, şiddet, süre, uyarılma bölgesi, toplam uyarı ve tedavi<br />
sayısı, bobin şekli ve pozisyonu, güvenilir yalancı uyarı oluşturulamaması, ilaç tedavisi,<br />
belirti şiddeti ve kooperasyon farklılıklarının olması gibi nedenler, çalışma bulgularında<br />
farklı sonuçlarla ilişkili gösterilmektedir 57 .<br />
3. ŞİZOFRENİ VE CİNSELLİK<br />
3.1. Prevelans<br />
Cinsel bozukluk üç <strong>cinsel</strong> yanıt evresinden bir veya daha fazla alanı içermelidir:<br />
<strong>cinsel</strong> ilgi (libido), uyarılma (vaginal kayganlık veya ereksiyon), orgazm. Ayrıca <strong>cinsel</strong><br />
ilişki sırasında acı duyma ile de tanımlanabilir 58 .<br />
Psikiyatristler arasında yapılan yakın tarihli bir araştırmada birinci kuşak<br />
antipsikotik tedavi gören hastalar arasında <strong>cinsel</strong> bozukluk yaygınlığı kadınlarda % 28<br />
ve erkeklerde % 40 olarak tespit edilmiştir. Fakat hastaların kendi algılamalarına göre<br />
bu oran kadınlarda % 40 ve erkeklerde % 60 olmuştur. Bu göstermektedir ki <strong>cinsel</strong> yan<br />
etkilerin değerlendirilmesi belki hasta ve hekimlerin bu konuda rahat olmamaları veya<br />
hekimlerin <strong>cinsel</strong> yakınmaları zihinsel rahatsızlığın belirtileri olarak görmesi nedeniyle<br />
benzer oranlar görülememiştir 59 .<br />
Şizofren hastalarda <strong>cinsel</strong> bozukluk yaygınlığı konusunda oldukça geniş ölçekli<br />
ve uluslararası bir çalışmada 7655 hasta üzerinde 27 değişik ülkede araştırma<br />
yapılmıştır. Hasta raporlarına ve psikiyatristlere göre <strong>cinsel</strong> bozukluk hastaların<br />
yaklaşık % 50’sini etkilemektedir ve yaygın olan yakınmalar bölgeden bölgeye<br />
değişmektedir. Psikiyatristler iktidarsızlık/<strong>cinsel</strong> bozukluk ve libido eksikliğini,<br />
hastalardan gelen raporlara göre daha az önemle incelemişlerdir. Cinsel bozukluk aralığı<br />
prolaktin yükseltici antipsikotik ilaç kullanan hastalarda, daha az kullananlara oranla<br />
18
Change language