şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi
% 20 Majör Depresyonla başlar. Tipik M. Depresyon 35-45 yaşlarda başlar. Erken başlayan tipik bir Majör Depresyon, şizofreninin habercisidir. Obsesyonlar, zihinsel obsesyonlar, mistik uğraşılar, sindirim sorunları, uykusuzluk, değişen somatik ağrılar da habercidir. Belirtiler 3 gruba ayrılır; 1) Negatif belirtiler 2) Pozitif belirtiler 3) Dezorganize belirtiler Dereistik düşünce: Şizofreni tanılı hastalarda düşünce sürecinde; dağınıklık, sözcük uydurma, sözcük salatası, bağlantısızlık, çocuksuluk, acayiplik, somutluk ve düşünce içeriğinde; düşünce okunması, sokulması, etkilenmesi, yayınlanması, çalınmasına dereistik düşünce denir. Pozitif Belirtiler 1-) Düşünce bozukluğu, sanrılar, varsanılar 2-) Katotonik ve hebefrenik dezorganizasyon 1-) Duygulanımda azalma ve küntlük Negatif Belirtiler 2-) Düşünce ve konuşmada fakirleşme(alogia) 3-) İstenç azlığı(avolition) 4-) Sosyal geri çekilme, devinimde azalma 5-) Kendine ilgi ve bakımda azalma 2.6. Şizofrenide Ayırıcı Tanı Çeşitli genel tıbbi durumlarda psikotik bulgular görülebilir. Öykü, fizik muayene ya da laboratuar testlerinden elde edilen kanıtlar, sanrı ve varsanıların genel tıbbi bir 12
durumun doğrudan fizyolojik bir etkisi olduğunu gösteriyorsa, Genel Tıbbi Duruma Bağlı Psikotik Bozukluk, Delirium ya da Demans tanısı konur. Madde Kullanımının Yol Açtığı Psikotik Bozukluk, Madde Kullanımının Yol Açtığı Delirium ve Madde Kullanımının Yol Açtığı Kalıcı Demans, Şizofreniden, bir maddenin sanrı ve varsanılarla etiyolojik olarak ilişkili olduğu yargısına varılmasıyla ayırt edilir. Şizofreninin prodromal, aktif ve rezidüel evrelerinde duygudurum bozukluğunun sık görülmesi Psikotik Özellikleri Olan Duygudurum Bozukluğu’nu ve Şizoaffektif Bozukluk’u Şizofreniden ayırt etmeyi zorlaştırır. Psikotik bulgular sadece duygudurum bozukluğu dönemlerinde ortaya çıkıyorsa, tanı Psikotik Özellikleri Olan Duygudurum Bozukluğu olacaktır. Şizoaffektif Bozuklukta Şizofreninin aktif evre bulgularının yanı sıra bir duygudurum atağı olmalıdır, söz konusu bozukluğun toplam süresinin önemli bir kesiminde duygudurum belirtileri bulunmalıdır ve belirgin duygudurum belirtilerinin olmadığı en az 2 haftalık bir sürede sanrılar ve varsanılar bulunmalıdır. Bunun tersine şizofrenideki duygudurum bulguları ya bu bozukluğun toplam süresine göre kısa sürelidir, ya sadece prodromal ya da rezidüel evrelerde ortaya çıkar ya da bir duygudurum atağı için tanı ölçütlerini tam karşılamaz. Bir duygudurum atağı için tanı ölçütlerini tam karşılayan duygudurum bulguları Şizofreninin üzerine binerse ve bu bulguların özel bir klinik önemi olursa ek bir tanı olarak Başka Türlü Adlandırılamayan Depresif Bozukluk ya da Başka Türlü Adlandırılamayan Bipolar Bozukluk tanısı konulmalıdır. Katotonik Tip Şizofreniyi, Katatonik Özellikler Gösteren Duygudurum Bozukluğundan ayırt etmek zor olabilir. Tanım olarak, Şizofreni Şizofreniform Bozukluk’tan süre kuralına göre ayrılır. Şizofrenide en az 6 ay süren bulgular bulunurken Şizofreniform Bozukluk’ta bulguların toplam süresi en az bir ay, ancak altı aydan daha kısa süreli olmalıdır. Şizofreniform Bozukluk işlevsellikte bozulma olmasını da gerektirmemektedir. Kısa Psikotik Bozukluk en az 1 gün süren, ancak 1 aydan daha kısa süren sanrılar, varsanılar, dezorganize konuşma ya da ileri derecede dezorganize ya da katatonik davranış varlığı ile tanımlanır. Şizofreni ile Sanrısal Bozukluk’un ayırıcı tanısı sanrıların niteliğine (sanrısal bozuklukta hezeyanlar bizaar değildir) ve şizofrenin diğer özgül bulgularının 13
- Page 1 and 2: T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP
- Page 3 and 4: İÇİNDEKİLER SayfaNo TEŞEKKÜR
- Page 5 and 6: TABLO LİSTESİ Sayfa No Tablo-1 :
- Page 7 and 8: ÖZET Şizofrenik Bozuklukta Cinsel
- Page 9 and 10: 1. GİRİŞ Şizofrenik Bozukluk in
- Page 11 and 12: 2. GENEL BİLGİLER 2.1. Şizofreni
- Page 13 and 14: Negatif belirtiler, duygulanımda d
- Page 15 and 16: elirtilerin depresyona ya da NMS (N
- Page 17 and 18: 22q kromozomlarında şizofreni ada
- Page 19: hastalarında korteksin derin katma
- Page 23 and 24: Tablo 3: Özelliklerin ağırlığ
- Page 25 and 26: hastalarının da % 80’inden fazl
- Page 27 and 28: daha yüksek olmaktadır. Bu çalı
- Page 29 and 30: 3.3. Seksüel Fonksiyonun Değerlen
- Page 31 and 32: şizofren hastalar, antipsikotik al
- Page 33 and 34: ilişkilendirilebilir. Büyük bir
- Page 35 and 36: antipsikotik ilaçtan dönüş yapm
- Page 37 and 38: duygularını paylaşmak için iste
- Page 39 and 40: yayınlanmıştır. Bu da ereksiyon
- Page 41 and 42: GRCDÖ hekim tarafindan hastaya ver
- Page 43 and 44: 5. BULGULAR 5.1. Sosyodemografik Ö
- Page 45 and 46: kaçınma, dokunma alt boyutlarınd
- Page 47 and 48: Tablo 11: Deneklerin sigara kullan
- Page 49 and 50: GRCDÖ alt ölçekleri ham puanlar
- Page 51 and 52: 6. TARTIŞMA Bu çalışmada antips
- Page 53 and 54: altboyutunda görülen düşük ora
- Page 55 and 56: ozukluk riskini arttıran bir risk
- Page 57 and 58: katı, erkeklerde ise üç katı or
- Page 59 and 60: 7. SONUÇ VE ÖNERİLER Çalışmam
- Page 61 and 62: 17. Amerikan Psikiyatri Birliği: D
- Page 63 and 64: 48. Yıldız A. Akut ajitasyon sağ
- Page 65 and 66: 82. Tran PV, Hamilton SH, Kuntz AJ,
- Page 67 and 68: 112. Kane JM, Carson WH, Saha AR, M
- Page 69 and 70: 145. Harris DS, Wolkowitz OM and re
durumun doğrudan fizyolojik bir etkisi olduğunu gösteriyorsa, Genel Tıbbi Duruma<br />
Bağlı Psikotik Bozukluk, Delirium ya da Demans tanısı konur.<br />
Madde Kullanımının Yol Açtığı Psikotik Bozukluk, Madde Kullanımının Yol<br />
Açtığı Delirium ve Madde Kullanımının Yol Açtığı Kalıcı Demans, Şizofreniden, bir<br />
maddenin sanrı ve varsanılarla etiyolojik olarak ilişkili olduğu yargısına varılmasıyla<br />
ayırt edilir.<br />
Şizofreninin prodromal, aktif ve rezidüel evrelerinde duygudurum bozukluğunun<br />
sık görülmesi Psikotik Özellikleri Olan Duygudurum Bozukluğu’nu ve Şizoaffektif<br />
Bozukluk’u Şizofreniden ayırt etmeyi zorlaştırır. Psikotik bulgular sadece duygudurum<br />
bozukluğu dönemlerinde ortaya çıkıyorsa, tanı Psikotik Özellikleri Olan Duygudurum<br />
Bozukluğu olacaktır. Şizoaffektif Bozuklukta Şizofreninin aktif evre bulgularının yanı<br />
sıra bir duygudurum atağı olmalıdır, söz konusu bozukluğun toplam süresinin önemli<br />
bir kesiminde duygudurum belirtileri bulunmalıdır ve belirgin duygudurum belirtilerinin<br />
olmadığı en az 2 haftalık bir sürede sanrılar ve varsanılar bulunmalıdır. Bunun tersine<br />
şizofrenideki duygudurum bulguları ya bu bozukluğun toplam süresine göre kısa<br />
sürelidir, ya sadece prodromal ya da rezidüel evrelerde ortaya çıkar ya da bir<br />
duygudurum atağı için tanı ölçütlerini tam karşılamaz. Bir duygudurum atağı için tanı<br />
ölçütlerini tam karşılayan duygudurum bulguları Şizofreninin üzerine binerse ve bu<br />
bulguların özel bir klinik önemi olursa ek bir tanı olarak Başka Türlü Adlandırılamayan<br />
Depresif Bozukluk ya da Başka Türlü Adlandırılamayan Bipolar Bozukluk tanısı<br />
konulmalıdır. Katotonik Tip Şizofreniyi, Katatonik Özellikler Gösteren Duygudurum<br />
Bozukluğundan ayırt etmek zor olabilir.<br />
Tanım olarak, Şizofreni Şizofreniform Bozukluk’tan süre kuralına göre ayrılır.<br />
Şizofrenide en az 6 ay süren bulgular bulunurken Şizofreniform Bozukluk’ta bulguların<br />
toplam süresi en az bir ay, ancak altı aydan daha kısa süreli olmalıdır. Şizofreniform<br />
Bozukluk <strong>işlev</strong>sellikte bozulma olmasını da gerektirmemektedir.<br />
Kısa Psikotik Bozukluk en az 1 gün süren, ancak 1 aydan daha kısa süren<br />
sanrılar, varsanılar, dezorganize konuşma ya da ileri derecede dezorganize ya da<br />
katatonik davranış varlığı ile tanımlanır.<br />
Şizofreni ile Sanrısal Bozukluk’un ayırıcı tanısı sanrıların niteliğine (sanrısal<br />
<strong>bozuklukta</strong> hezeyanlar bizaar değildir) ve şizofrenin diğer özgül bulgularının<br />
13