şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi

şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi

library.cu.edu.tr
from library.cu.edu.tr More from this publisher
22.10.2013 Views

% 20 Majör Depresyonla başlar. Tipik M. Depresyon 35-45 yaşlarda başlar. Erken başlayan tipik bir Majör Depresyon, şizofreninin habercisidir. Obsesyonlar, zihinsel obsesyonlar, mistik uğraşılar, sindirim sorunları, uykusuzluk, değişen somatik ağrılar da habercidir. Belirtiler 3 gruba ayrılır; 1) Negatif belirtiler 2) Pozitif belirtiler 3) Dezorganize belirtiler Dereistik düşünce: Şizofreni tanılı hastalarda düşünce sürecinde; dağınıklık, sözcük uydurma, sözcük salatası, bağlantısızlık, çocuksuluk, acayiplik, somutluk ve düşünce içeriğinde; düşünce okunması, sokulması, etkilenmesi, yayınlanması, çalınmasına dereistik düşünce denir. Pozitif Belirtiler 1-) Düşünce bozukluğu, sanrılar, varsanılar 2-) Katotonik ve hebefrenik dezorganizasyon 1-) Duygulanımda azalma ve küntlük Negatif Belirtiler 2-) Düşünce ve konuşmada fakirleşme(alogia) 3-) İstenç azlığı(avolition) 4-) Sosyal geri çekilme, devinimde azalma 5-) Kendine ilgi ve bakımda azalma 2.6. Şizofrenide Ayırıcı Tanı Çeşitli genel tıbbi durumlarda psikotik bulgular görülebilir. Öykü, fizik muayene ya da laboratuar testlerinden elde edilen kanıtlar, sanrı ve varsanıların genel tıbbi bir 12

durumun doğrudan fizyolojik bir etkisi olduğunu gösteriyorsa, Genel Tıbbi Duruma Bağlı Psikotik Bozukluk, Delirium ya da Demans tanısı konur. Madde Kullanımının Yol Açtığı Psikotik Bozukluk, Madde Kullanımının Yol Açtığı Delirium ve Madde Kullanımının Yol Açtığı Kalıcı Demans, Şizofreniden, bir maddenin sanrı ve varsanılarla etiyolojik olarak ilişkili olduğu yargısına varılmasıyla ayırt edilir. Şizofreninin prodromal, aktif ve rezidüel evrelerinde duygudurum bozukluğunun sık görülmesi Psikotik Özellikleri Olan Duygudurum Bozukluğu’nu ve Şizoaffektif Bozukluk’u Şizofreniden ayırt etmeyi zorlaştırır. Psikotik bulgular sadece duygudurum bozukluğu dönemlerinde ortaya çıkıyorsa, tanı Psikotik Özellikleri Olan Duygudurum Bozukluğu olacaktır. Şizoaffektif Bozuklukta Şizofreninin aktif evre bulgularının yanı sıra bir duygudurum atağı olmalıdır, söz konusu bozukluğun toplam süresinin önemli bir kesiminde duygudurum belirtileri bulunmalıdır ve belirgin duygudurum belirtilerinin olmadığı en az 2 haftalık bir sürede sanrılar ve varsanılar bulunmalıdır. Bunun tersine şizofrenideki duygudurum bulguları ya bu bozukluğun toplam süresine göre kısa sürelidir, ya sadece prodromal ya da rezidüel evrelerde ortaya çıkar ya da bir duygudurum atağı için tanı ölçütlerini tam karşılamaz. Bir duygudurum atağı için tanı ölçütlerini tam karşılayan duygudurum bulguları Şizofreninin üzerine binerse ve bu bulguların özel bir klinik önemi olursa ek bir tanı olarak Başka Türlü Adlandırılamayan Depresif Bozukluk ya da Başka Türlü Adlandırılamayan Bipolar Bozukluk tanısı konulmalıdır. Katotonik Tip Şizofreniyi, Katatonik Özellikler Gösteren Duygudurum Bozukluğundan ayırt etmek zor olabilir. Tanım olarak, Şizofreni Şizofreniform Bozukluk’tan süre kuralına göre ayrılır. Şizofrenide en az 6 ay süren bulgular bulunurken Şizofreniform Bozukluk’ta bulguların toplam süresi en az bir ay, ancak altı aydan daha kısa süreli olmalıdır. Şizofreniform Bozukluk işlevsellikte bozulma olmasını da gerektirmemektedir. Kısa Psikotik Bozukluk en az 1 gün süren, ancak 1 aydan daha kısa süren sanrılar, varsanılar, dezorganize konuşma ya da ileri derecede dezorganize ya da katatonik davranış varlığı ile tanımlanır. Şizofreni ile Sanrısal Bozukluk’un ayırıcı tanısı sanrıların niteliğine (sanrısal bozuklukta hezeyanlar bizaar değildir) ve şizofrenin diğer özgül bulgularının 13

% 20 Majör Depresyonla başlar. Tipik M. Depresyon 35-45 yaşlarda başlar.<br />

Erken başlayan tipik bir Majör Depresyon, şizofreninin habercisidir.<br />

Obsesyonlar, zihinsel obsesyonlar, mistik uğraşılar, sindirim sorunları,<br />

uykusuzluk, değişen somatik ağrılar da habercidir.<br />

Belirtiler 3 gruba ayrılır; 1) Negatif belirtiler<br />

2) Pozitif belirtiler<br />

3) Dezorganize belirtiler<br />

Dereistik düşünce: Şizofreni tanılı hastalarda düşünce sürecinde; dağınıklık,<br />

sözcük uydurma, sözcük salatası, bağlantısızlık, çocuksuluk, acayiplik, somutluk ve<br />

düşünce içeriğinde; düşünce okunması, sokulması, etkilenmesi, yayınlanması,<br />

çalınmasına dereistik düşünce denir.<br />

Pozitif Belirtiler<br />

1-) Düşünce bozukluğu, sanrılar, varsanılar<br />

2-) Katotonik ve hebefrenik dezorganizasyon<br />

1-) Duygulanımda azalma ve küntlük<br />

Negatif Belirtiler<br />

2-) Düşünce ve konuşmada fakirleşme(alogia)<br />

3-) İstenç azlığı(avolition)<br />

4-) Sosyal geri çekilme, devinimde azalma<br />

5-) Kendine ilgi ve bakımda azalma<br />

2.6. Şizofrenide Ayırıcı Tanı<br />

Çeşitli genel tıbbi durumlarda psikotik bulgular görülebilir. Öykü, fizik muayene<br />

ya da laboratuar testlerinden elde edilen kanıtlar, sanrı ve varsanıların genel tıbbi bir<br />

12

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!