şizofrenik bozuklukta cinsel işlev bozuklukları - Çukurova Üniversitesi

şizofrenik reaksiyon terimi bırakılmış, şizofrenik bozukluklar içinde “latent şizofreni”
kavramına da yer verilmiştir. Bu tanım daha çok “incipient” , “borderline” durumları
tanımlamak üzere, şizofreninin açık belirtilerinin var olduğu ancak öyküsünde
şizofrenik psikoz atağı olmayan olgular için kullanılmıştır. Dahil etme ve dışlama
ölçütlerinin kullanıldığı ilk resmi tanı sistemi olan DSM-III (1980) tanı ölçütleri,
şizofreni tanısı koyabilmek için de Schneiderien belirtilerin olduğu bir akut dönemin
bulunması, organik etkenlerin ve duygudurum bozukluklarının dışlanması, belirtilerin
zeka geriliğinden dolayı olmaması, hastalığın 45 yaşından sonra başlamaması ve altı
aylık süre koşulları getirmiştir. 1987 de yayımlanan DSM-III-R’de şizofreni tanı
ölçütlerinde 45 yaşından önce başlaması ve zeka geriliğinden dolayı olmama koşulları
kaldırılmıştır. APA tarafından son olarak 1994’te DSM-IV yayımlanmış ve 2000 yılında
revize edilmiştir. DSM-IV şizofreni ile ilgili tanıları şizofreni ve diğer psikotik
bozukluklar başlığı altında sınıflandırmıştır 17 .
DSM ve ICD tanı sistemlerinin günümüzde kullanılan son basımları, şizofreni
tanı ölçütleri konusunda büyük ölçüde uyumlu gibi görünmektedir. Her iki sistemde de
şizofreni tanısı koymak daraltılmıştır. DSM-IV, ICD-10’dan farklı olarak hastalığın
gidişinde altı aylık süreyi, sosyal ve işlevsel alandaki bozulmayı gerekli görür. ICD-
10’da DSM-IV’e göre, Schneider’in birinci sıra belirtilerine daha fazla vurgu yapılmış
ve hastalığın karakteristik bulgularının, hasta başarıyla tedavi edilmiş olsa bile en az bir
ay sürmesini daha katı bir biçimde vurgulanmıştır. Ayrıca ICD-10’da basit şizofreni alt
tipine de yer verilmiştir 18 .
DSM-IV-TR’ye Göre Şizofreni Tanı Ölçütleri
A. Karekteristik bulgular: Bir aylık bir dönem boyunca(başarıyla tedavi edilmişse
daha kısa bir süre), bu sürenin önemli bir kesitinde aşağıdakilerden ikisinin (ya
da daha fazlasının) bulunması:
Sanrılar
Varsanılar
Dezorganize konuşma (örneğin sıklıkla raydan çıkma veya enkoherans)
İleri derecede dezorganize ya da katatonik davranış
4