Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Grup</strong> B streptokoklar hamile kadınlarda vajinal ve rektal bölgelerde<br />
geçici, aralıklı ya da kronik kolonizasyonlar yapabilmektedir. Bu nedenle<br />
gebeliğin değişik dönemlerinde alınan örneklerde kolonizasyon sonuçları<br />
farklı saptanabilmektedir(16). Yapılan bir çalışmada, doğumdan 6 hafta ve<br />
öncesinde kolonizasyon saptanan gebelerde doğum anında taşıyıcılığı<br />
belirlemede duyarlılığı %43, özgüllüğü ise %85 iken doğumdan 1-5 hafta<br />
önce kolonizasyon saptananlarda ise duyarlılığı %87, özgüllük %97<br />
bulunmuştur. Doğumdan 1-5 hafta önce kültür örneklemelerinin yapılması<br />
kolonizasyonu en iyi şekilde yansıttığını göstermektedir. Perinatal grup B<br />
streptokok kolonizasyonu taramalarında vajinal ve rektal birlikte kültür<br />
örneklerinin alınması yalnız bir bölgeden örnek alınmasına göre<br />
kolonizasyonu saptamada başarıyı %25 arttırmaktadır. Gebe kadında<br />
koriyoamnionit, idrar yolu infeksiyonu, bakteriyemi gibi değişik klinik<br />
formlarda infeksiyonlara yol açarken; çoğunlukla doğum sırasında doğum<br />
kanalından geçerken olmak üzere yenidoğana bulaşmakta ve yenidoğanda<br />
menenjit, sepsis gibi yüksek oranda mortalite ve morbidite ile giden ciddi<br />
infeksiyonlara yol açabilmektedir(16).<br />
<strong>Grup</strong> B streptokok tarafından insanda oluşturulmuş ilk infeksiyon olgusu<br />
1930’lu yıllarda bildirilmesine rağmen; 1964 yılında yapılan ilk perinatal grup<br />
B streptokok çalışmasına kadar klinisyenler bu organizma hakkında hemen<br />
hemen hiçbir şey bilmemekteydi. 1970’li yıllarda %20-50’lere varan mortalite<br />
oranları ile seyreden dramatik neoanatal infeksiyonlara yol açtığının<br />
saptanması; maternal uterin infeksiyon ve sepsisinde en önemli etyolojik<br />
faktörlerinden biri olması bu mikroorganizmanın öneminin anlaşılmasını<br />
sağlamış ve bu konuda gittikçe artan sayıda çalışmalar yapılmaya<br />
başlanmıştır(16).<br />
<strong>Grup</strong> B streptokok, gebe kadınlarada sadece rektovajinal kolonizasyona<br />
yol açmayıp aynı zamanda amnios sıvısına geçerek anne ve fetusta<br />
infeksiyon riskini arttırmakta; gebede prematür doğuma, erken membran<br />
rüptürüne, düşük doğum tartısına yol açabilmektedir(16).<br />
Yenidoğanda ise erken ve geç başlangıçlı infeksiyonlarına yol<br />
açabilmektedirler. Erken başlangıçlı infeksiyonlarda yenidoğana geçiş<br />
34
Change language