Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
sepsisin en sık görülen ikinci etkeni olan E. coli suşlarınında ampisiline<br />
dirençli olduklarında tedavileri zor olmaktadır(33).<br />
İmmünoproflaksi<br />
<strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong>’ların kapsüler polisakkaritlerine karşı gelişen<br />
antikorların bu mikroorganizma ile meydana gelen infeksiyonlardan<br />
korunmada önemli olduğu bilinmektedir. Erken başlangıçlı neonatal<br />
infeksiyon geçiren yenidoğanlardaki antikor titresinin sağlıklı yenidoğanlara<br />
göre düşük olduğu gösterilmiştir(36). Bu bilgiler ışığında sık görülen<br />
serotipler için saflaştırılmış polisakkarit aşılar uygulanmaya başlamıştır.<br />
Ancak bazı polisakkaritler yeterince immunojen olmadığından konjuge aşılar<br />
geliştirilmiştir(42). İkinci trimesterde tetanoz aşısı ile <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
aşısıda uygulandığında erken ve geç başlangıçlı neonatal hastalıktan<br />
korunmak için yeterli miktarda antikor anneden bebeğe pasif olarak geçmiş<br />
olur(60). Tip III konjuge GBS aşısı ile aşılanan kadınların %90’da 4 kat veya<br />
daha fazla titre artışı sağlanmıştır(36). İntrapartum proflaksiye göre daha<br />
basit uygulanabilir, uzun süre koruyucu ve ucuzdur, ayrıca antimikrobiyal<br />
direnç gelişimide sözkonusu olmaz(42). <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> konjuge aşısının<br />
gebe olmayan erişkinler için immunojen olup olmadığı henüz test edilmemiş<br />
olmakla beraber altta yatan hastalıkları nedeniyle risk altında bulunan<br />
erişkinlerde aşılanabilir(38). <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> aşısı ile ilgili en önemli sıkıntı<br />
ise hastalığa neden olan <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> serotiplerinin farklı coğrafyalara<br />
göre ve zaman içinde değişmesidir(36).<br />
GEREÇ YÖNTEM<br />
Bu çalışma hastanemiz etik kurulunun 04.12.2003 gün ve 9 sayılı<br />
kararına uygun olarak; çalışmaya katılan gebelerin bilgilendirilmiş onaylarının<br />
alınması ile başlatıldı. Aralık2003- Mart 2004 tarihleri arasında Sağlık<br />
Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın Ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve<br />
Araşırma Hastanesi doğumhanesine doğum için gelen 500 anne adayı<br />
çalışma kapsamına alındı. Gebelerin doğumhaneye kabülünde ilk muaynede<br />
litotomi pozisyonunda muayne masasına yatırılan anne adayından steril<br />
24
Change language