Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
antenatal dönemde veya doğum sırasında antibiyotik uygulanabilir; ikincisi<br />
yenidoğana doğum sırasında antibiyotik uygulanabilir(42). Yenidoğan<br />
döneminde görülen invaziv <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarında anne<br />
serumunda tipe özgü polisakkarit antikor seviyesinin düşük olduğu<br />
gösterildiğinden aşı ile antikor yanıtının sağlanabileceği ve böylelikle <strong>Grup</strong> B<br />
<strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarının önlenebileceğide immün korunma yaklaşımının<br />
temelini oluşturmaktadır(42).<br />
1992 yılında ABD’de hastanelerin %13’de <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
infeksiyonlarından korunma programları uygulanırken bu oran 1997 yılında<br />
%60’ çıkmıştır ve 1998 yılında 1993 yılına göre erken başlangıçlı <strong>Grup</strong> B<br />
<strong>Streptokok</strong> infeksiyonları sıklığı %65 oranında azalmıştır(33).<br />
Perinatal <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> geçişini azaltmak için bir diğer yöntemde<br />
doğum başladığında vajinal dezenfektanların kullanılmasıdır. Bu amaçla<br />
klorhekzidin kullanılmıştır. Olgu sayısı az olduğundan bir sonuç elde<br />
edilememiştir. Vajinal dezenfektanlar sistemik antimikrobiyallerden daha az<br />
kullanıldıklarından direnç gelişimi de daha az görülür(36). Gebelik ve<br />
yenidoğan dışında görülen invaziv <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarının<br />
önlenmesinde diabetes mellituslu veya yatağa bağlı hastalar için cilt bakımı<br />
çok önemlidir. Diabetik hastalarda ayak bakımı, yatağa bağımlı hastalarda<br />
basınç yaralarının önlenmesi ve oluştuğunda bakımı <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
infeksiyonu sıklığını azaltacaktır(38).<br />
Kemoproflaksi<br />
Doğum sırasında antibiyotik korunmasının uygulanması ile birlikte<br />
yenidoğan <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infelsiyonlarında %70’lik bir azalma olmuştur<br />
ancak <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonları halen önemli morbidite ve mortalite<br />
nedenidir(59). Obstetrik ve Jinekoloji Amerikan Koleji (American College of<br />
Obstetricians and Gynecologist), doğum sırasında antibiyotik proflaksisi<br />
uygulanması gereken hastaları belirlemek için iki yaklaşım önermektedir:<br />
Taramaya-dayalı yaklaşım ve riske-dayalı yaklaşım(59).<br />
Taramaya dayalı yaklaşımda , prenatal dönemde gebeliğin 35-37.<br />
haftalarında vajinal ve rektal sürüntü örnekleri alınır ve sellektif sıvı<br />
besiyerine ekilir. Hastaya daha önce <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonu geçiren<br />
22
Change language