Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
osteomyelit, endokardit ve ventrikülitte en az 4 haftadır(42). Ciddi kapak<br />
hasarı, emboli, kalp yetmezliği gibi riskler nedeniyle hem doğal kapak hem<br />
protez kapak endokarditlerinde kardiyak cerrahi gerekmektedir(56). İnvaziv<br />
<strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonları yüksek doz penisilin ile tedavi edilirken<br />
müköz membranlarda <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> ile meydana gelen infeksiyonun<br />
eradikasyonu oldukça zordur ve tekrarlayan infeksiyonlara neden olmaktadır<br />
(42).<br />
Tablo1. <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarının tedavisi<br />
İntravenöz antibiyotik dozu<br />
Tanı Yenidoğanlar ve infantlar Erişkinler<br />
Penisilin alerjisinde<br />
alternatif<br />
Bakteriyemi, Başlangıçta ampisilin Penisilin G<br />
yumuşak<br />
doku<br />
infeksiyonu<br />
Menenjit<br />
osteomyelit<br />
Endokardit<br />
(150mg/kg/gün)+<br />
aminoglikozit ardından<br />
(10-12<br />
milyon<br />
penisilin G200000Ü/kg/gün Ü/gün)<br />
Ampisilin (300-400mg/kg/gün)<br />
+gentamisin ardından<br />
PenisilinG 500000Ü/kg/gün<br />
Penisilin G<br />
(20-30<br />
milyon<br />
Ü/gün)<br />
Penisilin<br />
Penisilin<br />
(200000Ü/kg/gün)<br />
Penisilin<br />
(400000Ü/kg/gün)<br />
(10-20<br />
milyon<br />
Ü/gün)<br />
Penisilin G<br />
(20-30<br />
milyon<br />
Ü/gün)+ilk<br />
2 hafta<br />
gentamisin<br />
Korunma<br />
Tedavi<br />
süresi<br />
Vankomisin 10 gün<br />
Vankomisin<br />
Vankomisin<br />
Vankomisin+aminoglikozit<br />
14-21<br />
gün en<br />
az<br />
3-4<br />
hafta<br />
4-6<br />
hafta<br />
İnvaziv <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarının görülmeye başlandığı 1970’li<br />
yıllardan itibaren hastalığın tedavisinde çok hızlı gelişmeler olmuştur ancak<br />
1990’lı yıllara kadar bu infeksiyonları önlenmesine ilişkin yöntemler üzerinde<br />
çok durulmamıştır(46). Son yıllarda <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarının<br />
önlenmesi için geliştirilen iki temel yaklaşım ; ilaçla korunma, immün<br />
korunmadır. İlaçla korunma iki şekilde uygulanbilmektedir. Birincisi, anneye<br />
21
Change language