Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
gün içinde görülen infeksiyonlardır(42). Geç başlangıçlı neonatal<br />
infeksiyonda yer alan mekanizmalar erken başlangıçlı formun tersine henüz<br />
tam anlaşılamamıştır. Erken başlangıçlı infeksiyonlardan farklı olarak<br />
maternal obstetrik komplikasyonlar daha az görülür(42). Bazı olgularda<br />
genital kanalda yoğun <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> kolonizasyonu saptanmıştır ancak<br />
tüm olguların yaklaşık yarısında mikroorganizmanın anneden geçtiği<br />
gösterilebilmiştir(34). Diğer potansiyel kaynaklar sağlık çalışanları, aile<br />
üyeleri ve bebekle temas eden diğer kişiler olabilir(34). En sık görülen geç<br />
neonatal enfeksiyon formları, bakteriemi ve sepsistir(42). Bu<br />
infeksiyonlareın%95’den klinik seyirden farklı olarak serotip III sorumludur<br />
(35). Uykuya meyil, irritabilite, beslenme güçlüğü, ateş gibi nonspesifik<br />
semptomlar olabileceği gibi konvülziyonlar ve septik şok gibi fulminan<br />
tablolarlada seyredebilir(42). Kemik ve eklem infeksiyonları da nispeten sık<br />
görülen formlardır(42). Daha nadir görülen tutulumlar selülit, adenit, otit,<br />
endokardittir(42). Geç başlangıçlı <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> infeksiyonlarında ölüm<br />
oranı %2.5’tir(39).<br />
Erişkinlerde Görülen İnfeksiyonlar<br />
Neonatal menenjit ve sepsisin önemli etkenlerden <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
‘lar, erişkinlerde de önemli morbidite ve mortalite etkenleri arasındadır(42).<br />
ABD’de her yıl onbeş yaşın üzerinde 7600 kişinin <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> ile<br />
infekte oldğu bildirilmektedir(47). Erişkinlerde invaziv <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
sıklığı yüzbinde 4.1 –7.2 olarak hesaplanmıştır; 60 yaşın üzerinde bu oran<br />
yüzbinde 18’e çıkmaktadır(38, 47). Gebe olmayan erişkinlerde en sık deri,<br />
yumşak doku ve kaynağı belirlenemeyen bakteriyemi şeklinde infeksiyonlar<br />
görülür. Diğer tutulumlar üriner sistem infeksiyonu, pnömoni, osteomyelit,<br />
septik artrit, endokardit şeklinde sıralanabilir(37). <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
suşlarının tamamına yakını penisiline duyarlı olmasına rağmen erişkin<br />
infeksiyonlarında mortalite %20 civarındadır(37, 47). <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
infeksiyonu için erişkinlerde tanımlanmış olan bağımsız risk faktörleri; yaş,<br />
diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, geçirilmiş serebrovasküler olay ve<br />
meme kanseridir(36, 47).<br />
16
Change language