Grup B Streptokok İnfeksiyonları

Erken ve geç başlangıçlı infeksiyonların geçiş yolları, risk faktörleri ve klinik
presentasyonları farklıdır(34).
Erken başlangıçlı neonatal infeksiyon: Hamile kadınların %10-30’u
Grup B Streptokok ile kolonizedir, doğum sırasında yenidoğanların yaklaşık
yarısı kolonize olur(34). Kolonize olan annelerin %1-2’sinin bebeğinde erken
neonatal infeksiyon görülür(34). Kolonize olan gebelerde aşağıdan yukarı
yayılım amniyotik infeksiyona, erken membran rüptürüne ve erken doğuma
neden olabilmektedir, ayrıca maternal sepsise nadiren de menenjite yol
açabilir(36). Anneden bebeğe Grup B Streptokok geçişini arttıran risk
faktörleri;
- Doğum sırasında 38 C ve üzerinde ateş olması,
- Erken doğum
- Erken membran rüptürü (18 saatten uzun olduğunda ),
- Gebeliğin herhangi bir döneminde GBS bateriürisi olması,
- Daha önce bebeğinde erken başlangıçlı GBS enfeksiyonu görülmesi,
- 20 yaştan küçük olması,
- Siyah ırktan olması olarak sıralanmaktadır(46).
Gebelik sırasında Grup B Streptokok bakteriürisi olması genital kanalda
yoğun kolonizasyon olduğunu göstermektedir(36).
Erken başlangıçlı infeksiyonlarda yenidoğanlar mikroorganizmayla
kolonize annenin doğum kanalından geçerken veya infekte amniyon sıvısını
aspire ederek karşılaşmaktadır(36).
Erken başlangıçlı neonatal infeksiyonların dörtte üçü doğumdan sonraki
ilk 24 saatte görülmektedir(34). Erken doğan bebeklerde zamanında
doğanlara göre daha sık infeksiyon görülür. Uykuya meyil, beslenmede
zorluk, sarılık, anormal vücut sıcaklığı, solukluk, hipotansiyon gibi nonspesifik
belirti ve bulgular görülebilir(42). Erken başlangıçlı infeksiyon, olguların %
60’ında bakteriemi, %30’unda pnömoni ve %10’unda menenjit şeklinde
seyreder(10). Erken başlangıçlı Grup B Streptokok enfeksiyonlarında ölüm
oranı %4.5’tir (39).
Geç başlangıçlı neonatal infeksiyonlar: Doğumdan sonra ilk hafta ile
3 ay arasında görülen infeksiyonlar olarak tanımlanmakla birlikte ortalama 24
15