29.08.2013 Views

Grup B Streptokok İnfeksiyonları

Grup B Streptokok İnfeksiyonları

Grup B Streptokok İnfeksiyonları

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

4.) D grubu streptokoklar: Barsak normal flora üyesidirler. Bu grupta en sık<br />

infeksiyon yapan tür S fecalis tir. Batın içi abseler, endokardit, idrar yolu<br />

infeksiyonları, deküpitis ülserleri, kolesistit (E coli den sonra ikici en sık<br />

etken), menenjit, hastane kaynaklı pnömoni, sepsis gibi infeksiyonlara yol<br />

açmaktadır(3,11)<br />

5.) F grubu streptokolar: İnsanda nadiren infeksiyon oluştururlar(12)<br />

6.) G grubu streptokoklar: yara yeri infeksiyonu, puerperal infeksiyonlara ve<br />

farenjit epidemilerine yol açarlar(12).<br />

7.) S. viridans: İnsan normal ağız florasında bulunurlar. Diş ve diş eti<br />

hastalıkları yanında subakut bakteriel endokardit, beyin absesi, genitoüriner<br />

infeksiyonlara yol açabilmektedir(3).<br />

<strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />

Giriş ve Tarihçe<br />

<strong>Grup</strong> B streptokoklarla ( Streptococcus agalactiae) ilgili çalışmalar 1931<br />

yılında Dr Joseph Smadel tarafından başlatılmıştır. Aynı yıllarda Rebecca<br />

Lancefield da, günümüzde kendi adıyla tanımlanan bir yöntemle beta<br />

hemolitik streptokokları sınıflandırmıştır. Bu yöntem o yıllarda puerperal<br />

sepsisin en sık etkeni olan A grubu beta hemolitik streptokoklarla (S<br />

pyogenes), komplikasyonsuz seyreden doğumlardan sonra izole edilen B<br />

grubu streptokokların (S agalactiae) ayırımında kullanılmıştır(33). 1935<br />

yılında Fry tarafından <strong>Grup</strong> B streptokoklara (GBS) bağlı fatal puerperal<br />

sepsis tanımlanıncaya kada <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong>’ların insanda nonpatojen<br />

normal flora üyesi mikroorganizmalar olduğu düşünülmüştür. Farinks,<br />

gastrointestinal sistem ve vajen florasında bulunabilen bu bakterilerin 1970’li<br />

yıllardan itibaren yenidoğanlarda ve infantlarda gelişen sepsis ve<br />

menenjitlerde sıklıkla izole edilmesinin nedeni henüz anlaşılamamıştır<br />

(34,35). Gebelikle ilişkili grup B streptokok infeksiyonu doğum sırasında veya<br />

doğumdan hemen sonra erken dönemde hem annede hem bebekte ciddi<br />

infeksiyonlara yol açabilir(4). İlk 3 ayda <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong>’ların infeksiyonu<br />

nedeniyle kaybedilen infantların oranı her 1000 canlı doğumda 1.8 dir(37).<br />

Ayrıca son yıllarda hamile olmayan erişkinlerdeki invaziv <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />

infeksiyonu sıklığı da artmıştır(37, 38).<br />

10

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!