Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
Grup B Streptokok İnfeksiyonları
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
4.) D grubu streptokoklar: Barsak normal flora üyesidirler. Bu grupta en sık<br />
infeksiyon yapan tür S fecalis tir. Batın içi abseler, endokardit, idrar yolu<br />
infeksiyonları, deküpitis ülserleri, kolesistit (E coli den sonra ikici en sık<br />
etken), menenjit, hastane kaynaklı pnömoni, sepsis gibi infeksiyonlara yol<br />
açmaktadır(3,11)<br />
5.) F grubu streptokolar: İnsanda nadiren infeksiyon oluştururlar(12)<br />
6.) G grubu streptokoklar: yara yeri infeksiyonu, puerperal infeksiyonlara ve<br />
farenjit epidemilerine yol açarlar(12).<br />
7.) S. viridans: İnsan normal ağız florasında bulunurlar. Diş ve diş eti<br />
hastalıkları yanında subakut bakteriel endokardit, beyin absesi, genitoüriner<br />
infeksiyonlara yol açabilmektedir(3).<br />
<strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong> <strong>İnfeksiyonları</strong><br />
Giriş ve Tarihçe<br />
<strong>Grup</strong> B streptokoklarla ( Streptococcus agalactiae) ilgili çalışmalar 1931<br />
yılında Dr Joseph Smadel tarafından başlatılmıştır. Aynı yıllarda Rebecca<br />
Lancefield da, günümüzde kendi adıyla tanımlanan bir yöntemle beta<br />
hemolitik streptokokları sınıflandırmıştır. Bu yöntem o yıllarda puerperal<br />
sepsisin en sık etkeni olan A grubu beta hemolitik streptokoklarla (S<br />
pyogenes), komplikasyonsuz seyreden doğumlardan sonra izole edilen B<br />
grubu streptokokların (S agalactiae) ayırımında kullanılmıştır(33). 1935<br />
yılında Fry tarafından <strong>Grup</strong> B streptokoklara (GBS) bağlı fatal puerperal<br />
sepsis tanımlanıncaya kada <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong>’ların insanda nonpatojen<br />
normal flora üyesi mikroorganizmalar olduğu düşünülmüştür. Farinks,<br />
gastrointestinal sistem ve vajen florasında bulunabilen bu bakterilerin 1970’li<br />
yıllardan itibaren yenidoğanlarda ve infantlarda gelişen sepsis ve<br />
menenjitlerde sıklıkla izole edilmesinin nedeni henüz anlaşılamamıştır<br />
(34,35). Gebelikle ilişkili grup B streptokok infeksiyonu doğum sırasında veya<br />
doğumdan hemen sonra erken dönemde hem annede hem bebekte ciddi<br />
infeksiyonlara yol açabilir(4). İlk 3 ayda <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong>’ların infeksiyonu<br />
nedeniyle kaybedilen infantların oranı her 1000 canlı doğumda 1.8 dir(37).<br />
Ayrıca son yıllarda hamile olmayan erişkinlerdeki invaziv <strong>Grup</strong> B <strong>Streptokok</strong><br />
infeksiyonu sıklığı da artmıştır(37, 38).<br />
10