streptokok enfeksiyonu ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik ...

More documents

Recommendations

Info

Şekil 5. MHC Sınıf I ve II moleküllerine TCR reseptörlerinin Bağlanmasının şematik görünümü 2.2.2.3. MHC Sınıf III moleküllerinin Yapısı ve Fonksiyonu MHC Sınıf III antijenleri Sınıf I ve Sınıf II antijenleri arasındaki bölgede bulunurlar. Klasik kompleman yolunun C2, C4a ve C4b, alternatif yolun properdin faktörü ile 21- hidroksilaz gibi enzimler ve TNF gibi sitokinlerin sentez edildigi bölgedir. Bu antijenlerin immün sistemde önemli fonksiyonları olmasına karşın transplantasyon için önemi gösterilememiştir 50,51 . 19
2.3. MHC Antijenlerinin Genetiği ve Çeşitliliği Tek bir kromozomda yer alan ve birbirine yakın lokuslarda bulunan allel kompleksleri Haplotip olarak adlandırılır. HLA haplotipleri Sınıf I, II, III allellerinden oluşur. Bir bireyde bulunan 2 haplotip, o bireyin MHC genotipini oluşturmaktadır 59 . Haplotip terimi, bir kromozom üzerinde çok yakın bağlantı gösteren ve dolayısı ile bir ünite halinde kalıtılan bir gen grubuna verilen isimdir. HLA genleri kodominanttır, hem anne hem baba 2 haplotip taşımakadır. Bunlardan herhangi birini çocuklarına verebilir 38 . Her hücrede, anne ve baba kökenli kromozomlar (homolog) üzerindeki genler tarafından kodlanan proteinler, birlikte eksprese edilirler. Homolog kromozomlar arasında bir segment değişiminin olması ise rekombinasyon olarak tanımlanır; görülme sıklığı %1-3 olup, en sık HLA-A, HLA-DP bölgelerinde görülür. Her bölgede yer alan allellerin sayısı göz önüne alındığında; toplumlarda beklenen teorik değerden daha az sayıda haplotip bulunduğu görülür. Bu durum, bazı allellerin birlikteliğinin rasgele olmadığını desteklemektedir. Bu, Linkeage Disequlibrium olarak bilinir ve bazı haplotiplerin korunma çabası ile açıklanmaktadır. Bu eğilim en çok, HLA –B, Cw, -DRB1, -DRB3/4/5, -DRB1, - DQB1 arasında olmak üzere HLA-B ile HLA-DQB arasındaki bölge boyunca görülmektedir. Arada yerleşmiş olan kompleman genlerini de kapsayan bazı haplotipler genişletilmiş haplotipler olarak adlandırılır. Hastalık ilişkisi çalışmalarında genişletilmiş haplotipler ile kurulan ilişkiler, allelik farklarla kurulan ilişkilere göre daha anlamlı bulunmaktadır. Haplotiplerin frekansında etnik farklılıkların önemi büyüktür. HLA genlerinde benzersiz bir genetik çeşitliliğin bulunduğu bilinmektedir. Bir kişinin sergilediği MHC genlerini etkileyen pek çok faktör vardır. 1. Çok sayıda farklı lokusun birlikte sergilendiği görülür; bunların sayısı haplotiplere göre farklılık gösterir. Sınıf I genlerde bu polimorfizmi çok sayıdaki psödogen ve fizyolojik rolleri henüz bilinmeyen, klasik olmayan genler sağlar (Klasik olarak adlandırılanlar, HLA –A, -B, -C gibi antijen sunumunda rol alan genlerdir). Sınıf II genlerde ise DR alt bölgesindeki genlerin yapısı ve psödogenler etkili olur. 20
Page 1 and 2: T.C. ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ SA
Page 3 and 4: KABUL VE ONAY Çukurova Üniversite
Page 5 and 6: İÇİNDEKİLER iii Sayfa no KABUL
Page 7 and 8: ŞEKİLLER DİZİNİ Şekil 1. Pand
Page 9 and 10: A Adenin AA Aminoasit SİMGELER VE
Page 11 and 12: T Timidin TAP Transporter associate
Page 13 and 14: ABSTRACT PEDİATRİC AUTOIMMUNE NEU
Page 15 and 16: 2. GENEL BİLGİ Psikiyatride enfek
Page 17 and 18: temelinde, bazal gangliyonlar üzer
Page 19 and 20: PANDAS, tıpkı RA’nın bir varya
Page 21 and 22: Streptokok enfeksiyonuna bağlı ba
Page 23 and 24: çeşitlilikle de ilgili olduğu or
Page 25 and 26: Tablo 5. HLA gen bölgesindeki genl
Page 27 and 28: çizelge 1’de ve tanımlanmış t
Page 29 and 30: Sınıf I ve Sınıf II moleküller
Page 31: molekülleri sınırlı bir hücres
Page 35 and 36: faktörün beraberce bulunması seb
Page 37 and 38: 2.4. HLA Tiplendirmesi ve Yöntemle
Page 39 and 40: 3.1. ARAÇ VE GEREÇLER 3.1.2. Ciha
Page 41 and 42: 3.2.1. Moleküler Genetik Çalışm
Page 43 and 44: 15. 1 tuşuna basılarak 200µl kan
Page 45 and 46: • Süre sonunda plak çıkartıld
Page 47 and 48: Çizelge 3. HLA Amplifikasyonu içi
Page 49: 4. BULGULAR Çalışmaya aldığım
Page 55 and 56: Tablo 13. HLAB lokusu istatistik de
Page 57 and 58: Çalışmamızda HLA- DRB1 lokusund
Page 59 and 60: 5. TARTIŞMA VE SONUÇ Bağışıkl
Page 61 and 62: HLA-DQB1 lokusunda HLA-DQB1*5 allel
Page 63 and 64: unlardan özellikle, HLA-DRB1*8 all
Page 65 and 66: 12. American Psychiatric Associatio
Page 67 and 68: 35. Ikuta Y, Katayama N, Wang L, Ok
Page 69 and 70: 56. Bixby DL, Yannelli JR. CD80 exp
Page 71 and 72: 78. Aydın A, Kırpınar İ. HLA-DR
Page 73 and 74: EK-2. PCR Günümüzde PCR olarak b
Page 75 and 76: 2.2.2. Primer Yapışması (Anneali
Page 77 and 78: 2.3.6. PCR Tamponu PCR’da kullan
Page 79: EK- 4 2009 Yılına Ait Tanımlanm

streptokok enfeksiyonu ile ilişkili pediatrik otoimmün nöropsikiyatrik ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?